Желчегонные средства при холецистите

Желчегонные препараты при холецистите: лекарства

Желчегонные средства при холецистите

Под холециститом подразумеваются воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных протоках, вызванные застоем желчи. Для заболевания характерно острое и хроническое течение. Основной причиной острого холецистита медики называют наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре, которые препятствуют нормальному оттоку желчи.

Хроническая форма болезни развивается при длительном раздражении стенок пузыря. Факторами, влияющими на развитие холецистита, считаются инфекционные болезни, нерегулярное и несбалансированное питание, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни.

При отсутствии адекватного лечения хронический холецистит нередко переходит в острую форму.

При холецистите требуется комплексная терапия, проводимая под наблюдением специалиста. В состав лечения нередко входят желчегонные препараты, назначаемые больному для нормализации оттока желчи и предотвращения образования конкрементов в желчном пузыре.

Такие лекарства могут быть назначены врачом только в том случае, когда у пациента в результате УЗИ-исследования не были обнаружены кальцинированные камни в желчном пузыре.

 Разжижать желчь, если присутствуют камни, очень опасно, так как они могут закупорить желчные протоки и воспрепятствовать ее оттоку.

Урсосан — гепатопротектор при холецистите

Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней.

К числу таких средств относится Урсосан — гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Его дозировка напрямую зависит от массы тела больного, подбирать ее должен только лечащий врач.

Противопоказаниями к применению препарата являются следующие факторы:

  • нефункционирование желчного пузыря;
  • наличие в нем кальцинированных конкрементов;
  • непроходимость желчных протоков;
  • патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 5 лет.

К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся:

  • жидкий стул или расстройство желудка (часто);
  • крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней (редко).

Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача. Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса.

Растительные препараты Аллохол и Хофитол

Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь.

Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ. Показан при некалькулезном (некаменном) холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите, холангите, запоре.

Противопоказаниями к лечению Аллохолом являются:

  • камни в желчном пузыре;
  • острая форма панкреатита и гепатита;
  • обтурационная желтуха;
  • язвы в желудке и 12-перстной кишке.

Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов. Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев.

Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол. Его основное действующее вещество — экстракт листьев полевого артишока.

Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах. Применяется при некалькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, ацетонотомии, хронических гепатитах, нефритах и почечной недостаточности.

Противопоказаниями к использованию Хофитола при холецистите являются:

  • наличие конкрементов в желчном пузыре;
  • непроходимость желчевыводящих протоков;
  • любые болезни печени и почек в острой форме;
  • индивидуальная непереносимость артишока.

К побочным действиям Хофитола относятся аллергические реакции и расстройство желудка. Дозировка препарата определяется врачом. Принимать лекарство нужно за 20 минут до еды. Как и любые желчегонные препараты, Хофитол можно пить только по рекомендации врача.

(2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/zhelch/xolecistit/zhelchegonnye-preparaty-pri-xolecistite.html

Список препаратов для лечения холецистита

Желчегонные средства при холецистите

Холециститом называется воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает на фоне бактериальной инфекции, дискинезии желчевыводящих путей и при наличии или отсутствии камней в органе.

Разнообразие причин, механизмов развития и симптомов патологии обусловило необходимость создания эффективных препаратов, которые могли бы помочь пациенту побороть заболевание и улучшить его течение.

С этой целью используются основные группы средств: антибиотики, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики, холекинетики, холелитолитики.

Сведения о патологии

Холецистит — это воспаление, которое локализуется в желчном пузыре. Выделяют 2 формы патологии:

  • Острый калькулезный.
  • Хронический.

Второй может быть каменным (калькулезным) и бескаменным.

Часто встречаемым вариантом является хронический калькулезный холецистит, который формируется на фоне желчнокаменной болезни.

В развитии воспалительного процесса органа играют роль такие основные факторы:

  • Микробная инфекция.
  • Воспаление поджелудочной железы, которое может переходить на пузырь.
  • Наличие дискинезий (нарушение тонуса пузыря и желчевыводящих путей).
  • Присутствие конкрементов в органе.
  • Неправильное питание.
  • Паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, амебиаз и др.).

Хроническое течение калькулезного холецистита периодически сопровождается обострениями, которые известны как приступы желчной колики. Возникают они по причине «вклинивания» камня в шейку пузыря, из-за чего орган спазмируется, пытаясь вытолкнуть конкремент. Основным симптомом приступа является сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу.

Нередко желчную колику не получается купировать консервативно, а появление дополнительных признаков, таких как повышение температуры, потливость, рвота желчью, которая не приносит облегчения, свидетельствует о развитии острого калькулезного холецистита, требующего оперативного вмешательства.

Лекарства для терапии заболевания

Препаратов для лечения холецистита множество. Применение каждой из групп медикаментов должно быть обусловлено не только наличием симптомов патологии, но и результатами инструментальных и лабораторных обследований, которые правильно интерпретировать может только специалист.

Список основных лекарственных средств для терапии болезни:

  • Антибиотики.
  • Противопаразитарные.
  • Желчегонные.
  • Холекинетики.
  • Спазмолитики.
  • Холелитолитики.
  • Прокинетики.

Антибиотики

Антибиотики назначаются в том случае, когда есть аргументы в пользу того, что провоцирующим фактором заболевания служат именно бактериальные возбудители.

При остром холецистите данные средства показаны практически всегда, поскольку имеется ряд доказательств, который подтверждает факт присоединения инфекции при этой форме патологии.

Чаще всего назначаются антибиотики из этого списка:

  • Ампициллин.
  • Цефазолин.
  • Цефотаксим.
  • Клиндамицин.
  • Кларитромицин.
  • Ципролет.

Преимущество этих препаратов заключается в том, что они хорошо проникают в желчь и обладают широким спектром действия. Лечение ими проводится в среднем не менее 8–10 дней.

Антибиотики предпочтительнее назначать исходя из чувствительности микроба к конкретному препарату. В противном случае, если возбудитель окажется резистентным (устойчивым) к лекарству, терапия будет бесполезной.

Противопаразитарные средства

Если в желчи были обнаружены паразиты, проводится терапия, направленная на их уничтожение и выведение из организма. Выбор препарата зависит от конкретного возбудителя:

Наиболее распространенные паразиты и вызванные ими заболеванияМедикаменты и схема лечения
Описторхоз, фасциолез, клонорхозНа фоне приема Фуразолидона назначается Хлоксил. Порошок растворяется в молоке. Курс лечения повторяется через 4-6 месяцев. Необходимости в применении слабительных средств после использования препарата нет
Стронгилоидоз, трихоцефалез, анкилостомозУпотребляется Вермокс в таблетках. Повторить такое лечение следует через 2-4 недели
Лямблиоз и амебиазПоказаны Трихопол и Макмирор, курс лечения которыми занимает одинаковое время

Желчегонные препараты

Эта группа средств содержит компоненты желчи, что способствует увеличению ее секреции печенью и торможению процесса образования камней.

Наиболее эффективные и часто используемые препараты:

МедикаментОсобенности
АллохолПрепятствует процессам брожения в кишечнике, тем самым уменьшая метеоризм
ДигесталСодержит ферменты поджелудочной железы, что улучшает процессы пищеварения и состояние органа
НикодинДополнительно обладает антимикробной и противовоспалительной активностью, в связи с чем рекомендуется в комплексном лечении с антибиотиками
ГепабенеИмеет гепатопротекторный эффект (защищает клетки печени), что является его преимуществом

Холекинетики

Данные препараты раздражают слизистую оболочку тонкого кишечника, из-за чего выделяется гормоноподобное вещество холецистокинин. Он вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление протоковой системы, за счет чего выделение желчи улучшается.

Наиболее популярные препараты:

  • Берберин.
  • Магния сульфат (20-25%-ный раствор). Данный препарат обладает слабительным действием, что необходимо учитывать при его использовании.
  • Карлсбадская соль.

Спазмолитики

Средства вызывают расслабление сокращенного желчного пузыря, протоков и сфинктера Одди двенадцатиперстной кишки, что способствует улучшению оттока желчи и уменьшению боли при гипертоническо-гиперкинетической дискинезии и обострении патологии.

Самые эффективные препараты:

ЛекарствоПреимущества
ОлиметинОбладает дополнительно желчегонным и противовоспалительным эффектами
МебеверинИмеет избирательность к мышцам желудочно-кишечного тракта, за счет чего не влияет на сердце и сосуды. Имеет выраженное обезболивающее действием при его использовании во время приступа колики
МетеоспазмилСодержит в себе 2 компонента:
  • Альверин. Обладает хорошим спазмолитическим эффектом.
  • Симетикон. Препарат, который устраняет метеоризм в кишечнике
ОдестонОбладает дополнительно такими эффектами:
  • Желчегонным.
  • Способствует снижению образования желчи

Во время приступа также можно использовать Дротаверин, Но-Шпу, Платифиллин, но они не являются селективными по отношению к желудочно-кишечному тракту, что увеличивает частоту побочных эффектов при их применении.

Холелитолитики

Данные средства способствуют растворению холестериновых камней в желчи. Однако их эффективность на практике не всегда оправдана. Они помогают только тем пациентам, у которых:

  • По результатам УЗИ размер конкрементов не более 15 мм и они занимают 1/3 желчного пузыря.
  • Нечастые приступы боли.

Даже в этих случаях вероятность рецидива болезни велика.

Лечение холелитоликами выполняется под контролем УЗИ раз в 3-6 месяцев. Если изменений в органе по результатам исследования не отмечается, то это говорит о неэффективности терапии.

Препараты данной группы целесообразно назначать в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению операции по удалению желчного пузыря или сам пациент отказывается от нее.

Список лекарств:

  • Уро- и хенодезоксихолиевая кислота.
  • Урсосан.
  • Урсофальк.

Кроме холелитолитического эффекта, препараты обладают желчегонной активностью и могут применяться с этой целью.

Прокинетики

Данные лекарства используются как препараты симптоматической помощи. Они необходимы для устранения у пациента тошноты и рвоты.

Самые популярные препараты:

  • Метоклопрамид.
  • Домперидон.
  • Мотилиум.
  • Церукал.

Тактика использования препаратов во время обострения

При возникшем приступе колики рекомендуется такой порядок приема препаратов:

  1. Следует принимать спазмолитики (Мебеверин, Но-Шпа, Метеоспазмил и др.).
  2. В последующие несколько дней после обострения необходимо употреблять желчегонные средства, которые обладают антмикробной и противоспалительной активностью (Никодин).
  3. По мере купирования приступа разрешается использовать другие желчегонные средства.
  4. Через 7-8 дней можно принимать холекинетики, если отмечается снижение тонуса пузыря (магния сульфат, Берберин и др.).

Не стоит забывать о том, что одним из провоцирующим факторов желчной колики является нарушение диеты. Правильное питание при заболевании — это залог успешного лечения.

Источник: https://dvedoli.com/liver/gallbladder/lechenie-preparatami.html

103-Help.Ru
Добавить комментарий