Запор у грудничка лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность

Запор у грудничка лактазная недостаточность

23.09.2019

Что такое лактазная недостаточность

Виды лактазной недостаточности

Причины лактозной недостаточности

Симптомы лактазной недостаточности у грудных детей

Диагностика

Кормление ребенка при лактазной недостаточности

Что предлагает Nutrilak

Лактазная недостаточность – это ферментопатия, которая характеризуется неспособностью расщеплять лактозу в связи с дефицитом или отсутствием в организме специального фермента лактазы.

Вещество участвует в создании и поддержке нормальной микрофлоры кишечника и играет значительную роль во всасывании кальция.

При недостатке фермента затрудняется усвоение молочных продуктов или полностью исчезает возможность их переваривания.

Общие сведения

На сегодняшний день употребление в пищу молочной продукции является нормой. Однако было доказано, что еще 4–7 тысячелетий назад переваривать молоко могли только дети*. С возрастом данная способность терялась.

Переносимость лактозы у взрослых является мутацией, которая успешно закреплялась на генетическом уровне на протяжении долгих столетий. Однако до сих пор многие люди страдают от лактазной недостаточности. Статистические значения варьируются от 10 до 80 % населения в зависимости от региона.

[attention type=yellow]

Что намного важнее, сбой может произойти и в организме новорожденного ребенка. Лактоза содержится в материнском молоке, которое является основой питания у детей первых месяцев жизни.

[/attention]

Учитывая приоритетность и важность естественного вскармливания, проблема лечения и профилактики лактазной недостаточности у грудничков является актуальной задачей как в педиатрии, так и в детской гастроэнтерологии.

Классификация

По происхождению

Данный критерий позволяет разделить лактазную недостаточность на:

  • первичную. Она может быть врожденной или временной (транзиторной). Врожденную обусловливает определенный генный набор. Временную обычно наблюдают у недоношенных малышей или доношенных детей с недозревшей ферментативной системой кишечника. В последнем случае ближе к первому году жизни кишечник ребенка в норме начинает полноценно функционировать, и проблема непереносимости лактозы исчезает;
  • вторичную. Она возникает в случае повреждения кишечных клеток энтероцитов, которые участвуют в выработке ферментов. Это может произойти в результате глистной инвазии, кишечной инфекции, пищевой аллергии.

По степени выраженности

В зависимости от этого критерия выделяют:

  • гиполактазию. Это селективная мальабсорбция лактозы, которая обычно встречается у взрослых и детей старше двух лет. Она представляет собой частичное снижение активности фермента;
  • алактазию. Она характеризуется полным отсутствием лактазы в организме, что может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни новорожденного ребенка, поскольку молоко для него является единственным возможным продуктом питания.

Причины лактозной недостаточности

Недоношенность. Рождение ребенка раньше срока не обязательно оборачивается лактазной недостаточностью, однако риск транзиторной гиполактазии в таких случаях достаточно велик. Его обусловливает незрелость кишечной системы.

Наследственность. Если в семье есть взрослые с непереносимостью лактозы, то существует вероятность, что и дети ее унаследуют. В таких семьях риски рождения ребенка с лактазной недостаточностью выше, чем в тех, где оба родителя нормально переносят молочную продукцию.

Генетический сбой. Поскольку выработка лактазы в достаточном количестве зависит от генов, то причиной алактазии может стать сбой в организме. Проявляется он у новорожденных почти сразу, и очень важно вовремя и верно его диагностировать, чтобы избежать негативных последствий.

Взросление организма. С возрастом содержание лактазы в кишечнике может уменьшаться. Встречаются случаи, когда в раннем возрасте ребенок отлично усваивает молоко, но после трех-пяти лет у него проявляются признаки лактозной непереносимости***.

Кишечные заболевания. Сбой в работе кишечника по причине ротавирусной инфекции, лямблиоза и других заболеваний может спровоцировать недостаточную выработку ферментов для расщепления пищи.

Симптомы лактазной недостаточности у грудных детей

Боли в желудке, колики, вздутие живота. Они возникают при сбраживании лактозы в кишечнике, что приводит к избытку газов и воды****.

Газы, находящиеся в кишечных петлях, растягивают кишку, вызывая болезненные ощущения. Они обычно появляются во время кормления или после него. Животик при вздутии у малыша плотный, твердый.

Также характерным симптомом считается урчание в животе*****.

Диарея. Неоформленный, жидкий стул может быть как частым, так и редким, однако обычно встречается первый вариант. При этом важно помнить, что кашицеобразный стул до 6 раз в день для грудного ребенка считается нормой, поэтому говорить о многократных испражнениях кишечника можно при условии их частоты более 8 раз за сутки.

Запор. В более редких случаях у малыша могут наблюдаться запоры. При этом стул может появиться после стимуляции (теплой ванны, массажа животика), но он все равно останется жидким с кисловатым запахом, который свидетельствует о наличии непереваренной лактозы.

Беспокойное поведение. Беспокойство при лактазной недостаточности дети обычно проявляют через 15–20 минут после кормления. В процессе еды он может плакать, бросать грудь или отказываться от бутылочки, выгибаться. После кормления такие дети не спят, что связано с двумя причинами: коликами и чувством голода из-за плохой насыщаемости.

Снижение или малая прибавка в весе. Хорошо набираемая масса тела является одним из главных показателей здорового роста и развития ребенка. Считается, что в норме ежемесячно младенец должен набирать в среднем 500 граммов.

При естественном вскармливании прибавка может быть непостоянной, что обусловливается двигательной активностью малыша и составом молока матери, однако в целом наблюдается положительная динамика набора веса.

При лактазной недостаточности лактоза не усваивается организмом, лишая его значительного количества питательных веществ. Также вещество обладает способностью притягивать воду из кишечника, что и становится причиной жидкого стула.

Все это в совокупности может привести к значительной потере веса и даже обезвоживанию из-за постоянной диареи. Сухость кожи, отсутствие мочеиспускания, вялость ребенка на фоне частого жидкого стула являются крайне тревожными симптомами и поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Лактазную недостаточность можно легко спутать с иными видами недостаточности, галактоземией и т. п.***** Поэтому при подозрении на непереносимость лактозы рекомендуется посетить опытного специалиста, который назначит верную диагностику патологии. В число диагностических методов входят:

  • анализ кала на углеводы;
  • копрологический анализ;
  • генетические тесты;
  • лактозная кривая;
  • определение содержания водорода при выдохе после приема молочной продукции;
  • биопсия тонкого кишечника;
  • элиминационная диета.

Кормление ребенка при лактазной недостаточности

Естественное вскармливание.

При непереносимости лактозы новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, назначаются ферментные препараты лактазы, позволяющие обеспечить организм необходимым количеством нужного фермента.

Если ферментотерапия оказывается малоэффективной, то необходимо уменьшить объем даваемого ребенку материнского молока, заменяя его на специализированные безлактозные смеси.

Искусственное вскармливание. Если малыш изначально находится на ИВ, то для него требуется подбирать специальные смеси, которые рекомендованы при лактазной недостаточности. Подобное питание должно быть высокоадаптированным и содержать все необходимые для успешного роста и развития ребенка вещества.

Что предлагает Nutrilak

Nutrilak Premium Безлактозный – это высокоадаптированная смесь, по составу белкового компонента максимально приближенная к материнскому молоку и дополнительно обогащенная таурином, который необходим для правильного формирования зрительного анализатора и мозга.

Лактоза в смеси заменена на декстринмальтозу, что позволяет организму успешно усваивать питание.

Nutrilak Premium Безлактозный рекомендуется для детей с первых дней жизни, у которых была диагностирована лактазная недостаточность (как первичная, так и вторичная), диарея, галактоземия.

*Andrew Curry, Archaeology: The milk revolution

**Созинова А. В. «Лактазная недостаточность»

***«Лактазная недостаточность», статья

****Elise Mandl, 5 Signs and Symptoms of Lactose Intolerance

*****А. Ф. Подлеснова-Кистол «Лактазная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии»

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Источник: https://nutrilak.com/article/laktaznaya-nedostatochnost/

Лактазная недостаточность у грудничка

Запор у грудничка лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность у грудничка представляет собой заболевание, которое проявляется отсутствием фермента лактозы или недостаточным его количеством. При этом состоянии у ребенка не усваивается молочный сахар (лактоза). У младенца наблюдается диспепсия, рвота, диарейный синдром, токсикоз.

Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы – врожденное или приобретенное заболевание, представляющее собой снижение активности или отсутствие фермента лактазы.

Лактаза относится к дисахаридазам. Она у здорового человека расщепляет молочный сахар до дисахаридов или моносахаридов (глюкозу, галактозу).

Если фермента лактазы не синтезируется в недостаточном количестве, возникает синдром мальабсорбции, который проявляется диарейным синдромом.

Этот процесс объясняется тем, что в кишке остается очень много нерасщепленной лактозы, которая является осмотически активным веществом.

Чтобы снизить концентрацию молочного сахара, вода проникает в полость кишечника, увеличивая количество каловых масс.

Лактоза имеется в молочных продуктах. Для грудного ребенка большое значение имеет наличие лактозы в молоке матери.

Так как у малыша материнское молоко является единственным источником пищи до первых 6 месяцев, на фоне лактазной недостаточности возникает проблема с грудным вскармливанием.

Концентрация лактозы в молоке на 100 мл:

коровы — 4.5-5.0 г;

женщины — 6.0-7.0 г.

В материнском молоке содержится 80% лактозы из всего количеств углеводов.

Лактазная недостаточность бывает 3 видов:

Врожденная – при поломке в генетическом материале, который передается от родителей.

Приобретенная или взрослого типа – при повреждениях пищеварительного тракта.

Транзиторная – возникает у недоношенных малышей по причине незрелости пищеварительного тракта.

[attention type=red]

Первичная непереносимость лактозы объясняется мутациями гена (LCT, находящийся на 2-й хромосоме), который отвечает за синтез фермента лактазы.

[/attention]

Эти состояния встречаются редко: 6–10% случаев среди всего населения страны.

Остальные 90% — это вторичная и транзиторная непереносимость лактозы.

Симптомы первичной лактазной недостаточности сохраняются на всю жизнь.  Клиника болезни без лечения очень тяжелая.

Транзиторная непереносимость молочного сахара возникает у недоношенных малышей.

При рождении ребенка ранее 35-37 недель кишечник еще не успел созреть.

По этой причине у грудничка энтероциты не могут в достаточном количестве вырабатывать лактазу.

По мере взросления симптоматика лактазной недостаточности уходит.

Вторичная или приобретенная форма непереносимости лактозы представлена сниженной активностью лактазы по причине пораженного энтероцита.

Повреждение клеток пищеварительного тракта возможно из-за:

заболеваний желудка, кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

пищевая аллергия, дерматиты;

кишечных инфекций, глистных инвазий (лямблиоз и другие);

нехватка секреторного IgA;

дисбактериоза.

При устранении причин, вызвавших симптоматику лактазной недостаточности, ребенка можно вылечить или снизить интенсивность проявлений.

Лактозная недостаточность у грудничка симптомы и лечение, диагностические мероприятия

Чтобы лечить лактазную недостаточность, необходимо поставить правильный диагноз, определить форму.

Принципиального различия в лечении форм нет, но неправильная, несвоевременная терапия при первичной непереносимости лактозы способна приводить к тяжелым последствиям.

Признаки лактозной недостаточности у грудничка

Первичная непереносимость молочного сахара проявляется рядом симптомов:

Рвота, диарейный синдром после каждого грудного вскармливания; признаки появляются через несколько часов после рождения.

Диарейный синдром не купируется обычными лекарственными препаратами.

Выраженный токсикоз с эксикозом, рано проявляющийся.

Тяжелое состояние пациента.

Хорошая активность лактазы в биоптатах слизистой кишечника.

  Каловые массы содержат непереваренную лактозу.

Моча также имеет лактозу.

Клиническими проявлениями приобретенной лактазной недостаточности являются:

Пенящийся жидкий стул с кисловатым запахом, который появляется через несколько часов после вскармливания.

Вздутие кишки, урчание.

Колики, которые часто связаны с вскармливанием.

«Запорный» понос – чередование жидкого и крепкого стула.

Транзиторная лактазная недостаточность проявляется так же, как и вторичная.

Она может сохраняться у некоторых детей до 1 года.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинают с общего осмотра и сбора анамнестических данных.

Помимо ребенка при подозрении на первичную форму заболевания, обследуют еще и родителей.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Во время осмотра младенца выявляются характерные для лактазной недостаточности признаки.

[attention type=green]

После осмотра при подозрении на заболевание назначают лабораторные методы исследования:

[/attention]

Простой метод при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований — смена питания на безлактозную смесь; во время терапии симптоматика становится менее выраженной.

Копрология кала – уменьшение показателей рН ниже 5.5 дает возможность подозревать непереносимость молочного сахара.

Кал на содержание углеводов – показывает концентрацию лактозы в каловых массах при адекватной загруженности лактозой в диете (применяется проба Бенедикта – концентрация углеводов при ней у здорового малыша должно составлять 0.25%, от 0.25% до 0.5% — реакция сомнительная); у малышей после года углеводов в кале не должно быть.

Выявление водорода, метана, помеченного 14С СО2 в воздухе, который малыш выдыхает; диагностируют заболевание, если регистрируется повышение водорода после нагрузки молочным сахаром, меченным 14С, до 1 г/кг массы тела, но не более 50 г.

Нагрузочный тест с определением инсулина и глюкозы крови – норма: через час после употребления лактозы (1 г/кг массы тела, но не более 50 г), концентрация глюкозы крови увеличивается не меньше, чем на 20%; перед обследованием определяют изначальное количество глюкозы, толерантность к глюкозе, анализ на углевозы в кале.

Активность лактазы в биоптатах слизистой тонкого кишечника – это «золотой стандарт» обследования непереносимости лактозы.

Эзофагогастродуоденоскопии – атрофия слизистой тонкого кишечника, специфических проявлений нет.

На основании данных обследований малышу ставят диагноз.

Терапия

Лечебные мероприятия направлены на предупреждение поступления лактозы с пищей, уменьшение симптомов болезни, предотвращение осложнений.

Основным направлением лечения заболевания является диетотерапия.

Грудничкам на искусственном вскармливании назначаются безлактозные смеси:

НАН безлактозный;

Нутрилон низколактозный;

Бабушкино лукошко без молочного сахара;

Хумана безлактозная;

Энфамил лактофри;

Нутриноген и другие.

Если малыш находится на груди, матери показано соблюдать диету.

Убирают продукты, содержащие молочный сахар.

При наличии аллергической реакции на белок коровы из рациона следует удалить телятину и говядину.

Если у малыша во время диетотерапии сильно снизился вес, его переводят на смешанное вскармливание.

Ребенку включают в меню безлактозные и низколактозные заменители молока.

Материнское молоко и смесь перемешиваются (пропорции: 3:1, 1:1, 1:2).

Для контроля состояния малыша проводят анализ на концентрацию углеводов в каловых массах.

Помимо коррекции питания назначают:

препараты, заменяющие лактазу (Лактазар, Лактаза Беби);

нормализаторы сапрофитной флоры (Бактисубтил, Энтерол);

сорбирующие препараты (Смекта);

антигистаминные средства;

пробиотики (Бифиформ малыш, Нормофлорин L-, В-, D-бифиформ, Примадофилюс);

Дюфалак при наличии периодических запоров;

купирование вздутия (Эспумизан).

Если имеется нехватка кальция, терапия осуществляется препаратами с сочетанием карбоната и цитрата кальция.

Прикормы показано вводить по правилам с 4 месяцев.

Сначала вводятся безглютеновые каши (греча, рис, кукуруза) (4 мес.).

Готовят каши на смеси, не содержащей лактозу.

При хорошей переносимости каш допускается вводить овощи.

Мясо рекомендуется ввести с 6-месячного возраста, так как у большинства малышей с лактазной недостаточностью выявляется дефицит массы.

К 5-месячному возрасту вводят творог.

Сроки введения этих продуктов одинаковы для детей на грудном и искусственном вскармливании.

Во время терапии у малыша улучшается общее состояние, аппетит, уходят срыгивания, боли в животе, рвота.

Отмечается исчезновение вздутия живота, улучшается стул.

В анализах кала снижается количество лактозы, повышается рН кала.

Дети после назначения терапии набирают вес уже на 4-6 сутки лечения.

Очень важно лактазную недостаточность своевременно выявить и начать лечить.

[attention type=yellow]

Это позволяет предупредить возможные осложнения (обезвоживание, интоксикацию), получить положительную динамику уже в первую неделю.

[/attention]
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник: https://PitanieDeti.ru/pitanie-do-3-let/zdorove-malysha/allergija/laktaznaja-nedostatochnost-u-grudnichka.html

Ферментная недостаточность у грудничка

Запор у грудничка лактазная недостаточность

Патологический дефицит ферментов у грудничков встречается крайне редко.

Почему же детские врачи говорят о недостаточности фермента лактазы чуть ли не у каждого второго ребенка? Что делать, если в анализе на углеводы выявляется лактазная недостаточность, и излечима ли ферментная недостаточность у грудничка? У к. м. н.

, врача-педиатра высшей категории и заместителя заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской в Москве Аллы Анатольевны Щербаковой сотни самых маленьких пациентов, и она говорит, что лечение в таких случаях не требуется. Это удивляет, но одновременно и успокаивает многих родителей.

Ферменты (или энзимы) — это катализаторы белковой природы, которые принимают участие в химической реакции и изменяют ее скорость.

— Алла Анатольевна, какое значение имеют пищеварительные ферменты для новорожденных?

— Производством ферментов занимается поджелудочная железа. Они участвуют в расщеплении питательных веществ — белков, жиров, углеводов. Энзимы имеют различное строение и функции в зависимости от реакции, в которой они участвуют. Расщепление питательных веществ до необходимых составляющих позволяет им всасываться в кишечник и дальше участвовать в росте и развитии маленького ребенка.

Ферментопатия может быть причиной проблем с пищеварением у грудничков.

— В чем выражается ферментная недостаточность у детей?

— Ферментопатией, или ферментной недостаточностью, называют нехватку ферментов, которая может проявляться, в том числе, в нарушении процесса пищеварения. У маленьких детей это лактазная недостаточность — нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар (лактозу), содержащийся в грудном молоке, сухих и жидких молочных смесях.

Проявления и признаки лактазной недостаточности у новорожденного — в норме:
  • вздутие живота
  • боли в животе
  • беспокойство
  • поджатие ножек
  • жидкий пенистый стул
  • жидкий водянистый стул
Ферментная недостаточность — симптомы для обращения к врачу:
  • ребенок плохо прибавляет вес, срыгивает, все время плачет, не выдерживает интервалы между кормлениями и часто просит есть
  • родители сами не справляются с состоянием ребенка

У большинства грудничков в первые три месяца наблюдается транзиторная (временная) лактазная недостаточность. В таком возрасте это норма, потому что поджелудочная железа еще незрела и ее функция снижена, лактазы немного не хватает. Стул у ребенка более жидкий: можно сказать, что так транзиторная лактазная недостаточность помогает опорожнять кишечник и борется с запором.

Если малыш беспокоится умеренно, катастрофы нет, проблема сама уйдет со временем. Это сложный период в жизни ребенка, который нужно пережить.

— Причины ферментной недостаточности у малыша объяснимы?

— Природа придумала так, что организм новорожденного способен усвоить не весь молочный сахар, а лишь его часть. Остатки молочного сахара служат питательным субстратом для формирующейся микробиоты кишечника и способствуют более жидкому стулу.

— Какие виды ферментной недостаточности встречаются?

— Ферментную недостаточность в желудочно-кишечном тракте можно разделить на виды в зависимости от нехватки определенных ферментов:

  • протеазная — недостаточность энзимов для расщепления белков;
  • липазная — недостаточность энзимов для расщепления жиров;
  • амилазная — недостаточность энзимов для расщепления углеводов.
Ферментная недостаточность у грудничка (лактазная недостаточность)
  • транзиторная, временная, проходящая
  • связана с возрастом и незрелостью поджелудочной железы, которая при рождении вырабатывает недостаточное количество ферментов
  • не требует специального лечения
Ферментная недостаточность у взрослых
  • сохраняется на всю жизнь
  • связана с заболеваниями поджелудочной железы и других органов пищеварения
  • человек может переваривать кисломолочные продукты, в которых содержится обработанный микробами молочный сахар

Функциональная лактазная недостаточность проходит у детей в возрасте около трех месяцев.

— Несмотря на то, что сниженная ферментативная активность у детей вполне физиологична, многие родители не успокаиваются, пока не сдадут анализы. Как выявить ферментную недостаточность у грудничка?

— Типичным медицинским анализом на лактазную недостаточность у грудничка является анализ кала на углеводы, по которому определяется количество лактозы в стуле.

В своей практике я не назначаю такого исследования, потому что даже обнаруженная в кале лактоза — это норма для младенца в том возрасте, когда идет тренировка поджелудочной железы, ее толерантности.

И если ребенок хорошо прибавляет вес, хорошо ест, соблюдает режим дня, выдерживает интервалы между кормлениями, — он здоров.

— Алла Анатольевна, как лечить ферментную недостаточность у новорожденного, чтобы облегчить ее проявления?

— Некоторые доктора назначают ферменты и мультиферменты несмотря на то, что у детей первых месяцев жизни ферментная (лактазная) недостаточность не лечится. Она проходит со временем, когда вырастает поджелудочная железа.

И добавление фермента лактазы в детское питание не слишком влияет на пищеварение ребенка. При выраженном беспокойстве малыша правильнее назначить дополнительное обследование, искать и лечить другую причину проблем с животиком.

Результаты обследования не обязательно означают наличие у вашего ребенка заболевания, которое нужно лечить.

Когда ребенок подрастет, поджелудочная железа начнет вырабатывать достаточное количество ферментов, молочный сахар будет полностью перевариваться и транзиторная лактазная недостаточность уйдет.

— Когда используются молочные смеси с созвучным проблеме названием — безлактозные?

— Введение любой смеси лучше обсуждать с врачом. Лактоза участвует в формировании галактоцереброзидов головного мозга. Это необходимый компонент для роста и полноценного развития малыша. Поэтому кормить долго безлактозной смесью не следует.

Такие смеси могут быть использованы в острый период кишечной инфекции, когда страдают функции поджелудочной железы, например, после перенесенного гастроэнтерита вирусной природы. В период выздоровления нужно поддержать пищеварение — поэтому допускается назначение питательной формулы без лактозы. Но всего на несколько дней. Когда острый период кишечной инфекции проходит, смесь отменяется.

Диета при ферментной недостаточности в зависимости от возраста и вида вскармливания ребенка

Дети первых месяцев жизни на грудном и искусственном вскармливании, малоактивныедетское питание не меняется:
  • лактазная недостаточность — норма
  • основная рекомендация — кормить обычно, симптоматически решать проблему колик препаратом симетикон, лактобактериями по назначению врача
Дети второго полугодия жизни на прикорме, активно двигающиеся, все тянущие в ротдетское питание корректируется:
  • ферментная недостаточность, скорее всего, возникла в ответ на кишечную инфекцию
  • может использоваться безлактозная молочная смесь по назначению врача

— Как вводить прикорм ребенку с ферментной недостаточностью?

— Временем введения первого прикорма считается 5,5—6 месяцев. В этом возрасте поджелудочная железа уже вырастает и начинает вырабатывать достаточное количество ферментов. Поэтому жалобы, связанные с лактазной недостаточностью, уже проходят, и прикорм дается таким малышам, как здоровым детям. При постепенном введении это те же овощи, каши, фруктовые пюре, творожки.

Ферментная недостаточность — это дефицит энзимов, в том числе тех, которые вырабатываются поджелудочной железой и отвечают за пищеварение. Они расщепляют питательные вещества на компоненты, которые легко перевариваются в кишечнике.

У детей первых месяцев жизни часто встречается дефицит фермента лактазы, способного переваривать молочный сахар грудного молока и молочных смесей. Отсюда проблемы с животиком и стулом. Как правило, лактазная недостаточность вызвана физиологической незрелостью.

Она пройдет примерно в трехмесячном возрасте без смены питания и применения каких-либо лекарств.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://mamako.ru/blog/4-6-mes/fermentnaya-nedostatochnost-u-grudnichka/

Симптомы лактазной недостаточности: полный список и описание ~

Запор у грудничка лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность довольно распространенное заболевание детей до года для того чтобы мамы при малейшем недомогании у грудничка решали, что у него именно эта болезнь.

Лактазная недостаточность у детей — что это?

Нарушение работы кишечника, а в частности, фермента лактаза, отвечающего за переработку молочного сахара, влечет за собой сбои в работе пищеварительной системы ребенка.

Мало того, что лактоза не всасывается в кровь и не преобразуется в полезные для роста и развития элементы (например, углеводы глюкозу и галактозу), но и кишечник ребенка реагирует на происходящее очень болезненно.

Недостаточность лактазы в организме характеризуется весьма обычными и распространенными симптомами и ее легко спутать с другими детскими болезнями, в частности, с аллергией на коровий белок.

Для того чтобы узнать есть у ребенка лактазная недостаточность или нет, нужно обязательно показаться врачу и провести необходимые анализы. Только в результате расшифровки анализов будет точно известно, чем страдает кроха, часто виновата вовсе не лактаза.

Неправильная работа фермента лактаза у ребенка характеризуется симптомами, связанными с пищеварительной системой:

  • Жидкий стул
  • Запор
  • Газообразование и колики
  • Срыгивания
  • Отставание в весе

Часто они наблюдаются у ребенка комплексно и наличие какого-то одного симптома не должно пугать маму.

Расскажем более подробно.

Жидкий стул

Это не просто понос, это часто очень жидкий стул, водянистой консистенции.

Другие характеристики стула:

  • он пенистый и иногда по консистенции похож на дрожжевое тесто.
  • из-за лактозы в нем, он может пахнуть кислым молоком.
  • Цвет его часто можно назвать зеленоватым нежели коричневым.

По поводу консистенции стула, есть небольшой нюанс, который можно запросто упустить.

Доктора говорят, что стул при лактазной недостаточности у ребенка легко разделяется на фракции, если его собрать в колбочку, например. Верхний слой – обязательно вода. То есть это не просто жидкий понос, а фактически вышедшая из кишечника вода.

Так вот: если малыш носит подгузник, то легко пропустить этот момент и принять водянистый стул за понос, так как непосредственно вода впитывается в подгузник.

Почему при лактазной недостаточности у грудничка может быть жидкий водянистый стул?

[attention type=red]

Потому что молочный сахар – лактоза – имеет свойство впитывать воду, но, так как она организмом не всасывается, вместе с этой водой и выходит из него.

[/attention]

Груднички в первый месяц жизни могут «ходить по-большому» по 10 раз в сутки, и это нельзя назвать частым. Это тоже стоит учесть маме, если она думает, что слишком частый стул сигнализирует о неполадках в организме крохи.

Более того, у детей первого года жизни стул также может быть с зеленоватым оттенком и это тоже считается нормой.

Запор

Запор как симптом лактазной недостаточности у грудничка встречается крайне редко и его еще называют «ложный запор».

У малыша возникают частые позывы к дефекации, он плачет, поджимает ножки, но у него ничего не выходит. Мама может принять это за запор, на самом деле все дело в брожении лактозы в кишечнике.

Иногда запор чередуется с диареей и мама это тоже может заметить.

Неспособность «сходить по-большому» не является доказательством лактазной недостаточности и более того, именно так она проявляется очень редко.

В последнее время среди врачей бытует мнение, что если малыш в возрасте до 6 месяцев не какает 6-7 дней, то для детского организма это не является запором при условии, что когда «все случается» кал ребенка мягкий и малыш не испытывал трудностей с испражнением.

Газообразование и колики

Газы и колики мучают кроху практически постоянно и начинаются сразу после начала кормления, еще не поев, малыш может уже проявлять беспокойство, отказываться сосать грудь или кушать смесь (впрочем, аппетит может быть и хорошим), ворочается.

Газы часто распирают живот крохи, и мама может почувствовать брожение, если приложит ладонь к животику младенца. Также можно услышать как урчит детский животик.

Метеоризм, колики и вздутие животики могут преследовать ребенка не только во время еды, но и длительное время после.

[attention type=green]

Внимание: как известно, колики – это спутник жизни и развития всех детей до шести месяцев, поэтому, если у новорожденного сильные газы и колики, только это не может говорить о том, что у него возможна лактазная недостаточность.

[/attention]

Надо сказать, что газы и колики как симптом недостаточности лактазы чаще всего проявляется у деток, питающихся смесью, а не грудным молоком.

Срыгивания

Только частые и обильные срыгивания могут говорить о том, что у младенца не все в порядке. Срыгивания, как и колики, сопровождают всех деток до 6-8 месяцев, они никак не лечатся и причина их вовсе не в неправильной работе кишечника, а в несовершенном строении пищеварительного тракта новорожденного.

Поэтому «обычный режим» срыгиваний у грудничка не может быть доказательством того, что у него что-то не в порядке с кишечником и, в частности, неправильно работает фермент лактаза.

Почему грудничок срыгивает молоко?

Отставание в весе

Часто этот симптом недостаточности лактазы у ребенка  также влечет за собой и отставание в росте, но проявляется этот симптом уже после того, как проявились остальные.

По стандарту, грудничок должен «подрастать» в среднем на полкило в месяц. Эта цифра весьма приблизительна, ведь все зависит от активности ребенка и типа его питания.

К году малыш должен весить более 10 кг.

Врачи говорят, что отставание в весе – это симптом тяжелой формы лактазной недостаточности, который проявляется, когда родителями были пропущены все остальные «сигналы» детского организма и лактазная недостаточность у ребенка на самом деле есть уже давно. То есть лактоза не усваивается им уже довольно долгий период времени и организм давно не получает те вещества, которые должен. На этом фоне и возникает недовес и отставание в росте.

Это также связано с тем, что при лактазной недостаточности стул ребенка жиже и появляется он чаще, часто испражняясь, кроха теряет драгоценную для своего организма воду – происходит обезвоживание.

Внимание: западение родничка у младенца говорит о том, что его организм обезвожен!

Вместе с этим симптомом обязательно должны быть и другие, особенно вышеперечисленные – жидкий стул с особым запахом, газообразование и колики как минимум.

Другие симптомы лактазной недостаточности

Да, это заболевание не всегда проявляется только через кишечные недомогания, хотя в большинстве случаев это так.

Иногда бывает, что оно проявляется как типичная аллергия – покраснения на щеках, сыпь на коже, особенно в местах сгибов.

Наличие этих симптомов ни в коем случае не говорит 100%-но, что у младенца именно лактазная недостаточность. Они настолько общие, что по ним нельзя судить ни о чем.

[attention type=yellow]

В самых запущенных и тяжелых случаях этого заболевания у грудничка может наблюдаться рахит и судороги.

[/attention]

Тем не менее, надо сказать, что симптомы лактазной недостаточности у грудничка, если их не замечать, начинают проявлять себя сильнее, ведь кроха растет и кушает все больше молока, его организм, который не может это молоко правильно переварить, все чаще дает сбои.

Это тоже должно насторожить маму, поэтому повторим то, что сказали в начале статьи: если у грудничка наблюдаются хоть какие-то симптомы того, что с ним не все в порядке, мама должна проконсультироваться с доктором, потому что это может быть любое заболевание из очень многих, а может быть с малышом и все в порядке.

Еще по теме:

Что такое лактазная недостаточность?

ЛактОза и лактАза – в чем разница?

Препараты с ферментом лактаза

Первичная и вторичная лактазная недостаточность: в чем разница?

Первичная лактазная недостаточность: что это, причины и особенности

Вторичная лактазная недостаточность: что это, особенности, как лечить

Источник: https://timosha-s.ru/zdorove-grudnichka/laktaznaya-nedostatochnost/simptomy-laktaznoj-nedostatochnosti/

103-Help.Ru
Добавить комментарий