Противорвотный порошок

10 лучших средств от тошноты и рвоты

Противорвотный порошок

МестоНаименованиеХарактеристика в рейтинге
Топ-10 лучших средств от тошноты и рвоты
1ПассажиксЛучшее средство от тошноты после переедания и при проблемах с желудком
2ДраминаСамое эффективное средство от укачивания
3ЦерукалБыстрое снятие тошноты любого характера
4МотилиумПопулярное противорвотное средство
5ЛатранБез побочных эффектов
6АвиамаринСамое безопасное средство от укачивания в транспорте
7МетоклопрамидЛучшая цена
8Домперидон-ТеваШирокий спектр действия
9МотониумОптимальное сочетание цены и качества
10МотилакПопулярный препарат

Бытует устойчивое заблуждение, что от тошноты и рвоты нет лекарств, и лучшее, что можно сделать – выпить рассола или холодного чая с лимоном.

Но, на самом деле, тошнота является признаком каких-либо неполадок в организме, поэтому вполне поддается устранению с помощью медикаментозных препаратов.

Главное правильно определить причину – неврогенная, из-за проблем с желудком, нарушений вестибулярного аппарата. А определиться с выбором подходящего препарата вам поможет рейтинг лучших средств от тошноты и рвоты.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Популярный препарат
Страна: Россия
Средняя цена: 357 руб.
(2020): 4.5

«Мотилак» один из самых популярных препаратов, применяемых для снятия чувства тяжести в желудке, вздутия, тошноты и рвоты разного происхождения. Распространенность средства вполне понятна, поскольку оно действительно достаточно эффективное, легкое в отношении побочных эффектов и быстродействующее.

[attention type=yellow]

Действие обусловлено входящим в состав домперидоном, который является блокатором дофаминовых рецепторов. Это одно из самых распространенных веществ, используемых в современных противорвотных средствах.

[/attention]

Поэтому у «Мотилака» есть немало аналогов, причем большинство из них стоит гораздо дешевле.

Так что, несмотря на эффективность и безопасность, лекарству можно поставить большой минус за явно завышенную стоимость.

Оптимальное сочетание цены и качества
Страна: Россия
Средняя цена: 186 руб.
(2020): 4.6

Неплохое противорвотное средство на основе домперидона – блокатора дофаминовых рецепторов. При приеме быстро облегчает неприятные ощущения, связанные с неправильной работой желудочно-кишечного тракта – вздутие, чувство переполнения. Отлично снимает тошноту без выраженных побочных эффектов. Большим преимуществом является доступность в аптеках и невысокая стоимость.

«Мотониум» помогает при тошноте и рвоте любого генеза – инфекционного, органического, функционального. Иногда его назначают для облегчения побочных действий других препаратов.

Переносимость у него отличная, нежелательные эффекты могут возникнуть только в случае передозировки – сонливость, дезориентация.

При приеме в рекомендуемой дозировке пользователи не наблюдали никаких побочных действий.

Широкий спектр действия
Страна: Израиль
Средняя цена: 179 руб.
(2020): 4.6

[attention type=red]

Эффективное противорвотное средство, имеющее совсем небольшое количество побочных действий. За счет блокирования дофаминовых рецепторов, быстро снимает тошноту, а при различных кишечных расстройствах дополнительно устраняет чувство переполнения в области эпигастрия, облегчает общий дискомфорт в животе.

[/attention]

Противопоказаний не очень много – препарат не стоит давать ребенку, который весит менее 35 кг, принимать беременным и кормящим женщинам.

Прямым противопоказанием является опухоль гипофиза и тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта (перфорация кишечника, непроходимость, кровотечения).

Переносимость хорошая, максимум, на что жалуются некоторые пользователи – кратковременные спазмы кишечника и аллергические реакции.

Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 36 руб.
(2020): 4.7

Дешевый и эффективный препарат, который помогает от тошноты и рвоты различного генеза, икоты, атонии кишечника, метеоризма. Назначается и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Его можно назвать базовым средством, которое применяется для снятия тошноты очень давно.

Его эффективность не подвергается сомнению, но препарат достаточно тяжелый, нередко дает побочные действия и имеет немало противопоказаний.

Один из наиболее неприятных побочных эффектов, с которым очень часто сталкиваются пользователи – сильная, непреодолимая сонливость, нарушение концентрации внимания, вялость. Поэтому его лучше не пить днем на работе и за рулем.

И стоит принимать во внимание, что при укачивании метоклопрамид не помогает. Главным преимуществом средства пользователи считают очень низкую стоимость лекарства, а недостатком – тяжелую переносимость.

Но, учитывая высокую эффективность, препарат можно держать в аптечке в качестве средства на крайний случай.

[attention type=green]

Самое безопасное средство от укачивания в транспорте
Страна: Россия
Средняя цена: 149 руб.
(2020): 4.7

[/attention]

Безопасность средства подтверждается тем, что оно разрешено к применению детям с одного года. «Авиамарин» позиционируется, как средство от укачивания, но наличие в составе дименгидрината делает его универсальным средством против тошноты и рвоты любого генеза.

Помимо противорвотного свойства, препарат обладает легким седативным действием, поэтому действительно поможет и ребенку, и взрослому при морской болезни, или укачивании в автомобиле.

Но принимать его можно только в том случае, если вы едете в машине в качестве пассажира, так как в числе частых побочных действий числится сонливость, ослабление концентрации внимания.

В остальном средство переносится неплохо и даже может считаться одним из лучших, поскольку практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости и детского возраста до одного года. К дополнительным преимуществам можно отнести и совсем невысокую стоимость для препарата этого типа.

Без побочных эффектов
Страна: Россия
Средняя цена: 358 руб.
(2020): 4.8

Это средство отличается тем, что практически никогда не дает побочных эффектов, но при этом считается очень эффективным при тошноте и рвоте различного генеза.

Ондансетрон (действующее вещество) блокирует 5-HT3-рецепторы на уровне центральной и периферической нервной системы, за счет чего быстро приносит облегчение, избавляя от неприятных симптомов.

[attention type=yellow]

Препарат не вызывает сонливости, обладает анксиолитической активностью, не приводит к нарушению работоспособности и снижению активности.

[/attention]

Наиболее часто препарат применяется при тошноте, вызванной химиотерапией, облучением, а также для предупреждения рвоты перед оперативным вмешательством.

Нередко назначается для облегчения симптоматики алкогольного абстинентного синдрома. Противопоказаний минимум – дети до двух лет, индивидуальная непереносимость, период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия немногочисленные и проявляются очень редко – средство отличается хорошей переносимостью.

Популярное противорвотное средство
Страна: Бельгия
Средняя цена: 701 руб.
(2020): 4.8

«Мотилиум» – протирвотное средство из группы антагонистов дофамина. Помогает он преимущественно при тошноте и рвоте, вызванный нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

В таких случаях тошнота сопровождается изжогой, отрыжкой, чувством переполнения в желудке, вздутием живота или другими неприятными симптомами. Средство довольно популярное и известное, несмотря на высокую стоимость.

Ребенку его можно давать только с пяти лет, у детей младшего возраста он может дать побочные эффекты.

Противопоказаниями к приему является непереносимость активного действующего вещества (домперидон), опухоль гипофиза, непроходимость или перфорация кишечника, печеночная недостаточность.

[attention type=red]

Из побочных действий средство может вызвать кратковременные спазмы в кишечнике, аллергические реакции. В остальном препарат переносится достаточно хорошо.

[/attention]

При необходимости использования средства для устранения тошноты у детей, рекомендуется использовать лекарственную форму в виде суспензии.

Быстрое снятие тошноты любого характера
Страна: Израиль
Средняя цена: 121 руб.
(2020): 4.9

«Церукал» – старое, проверенное годами средство, которое отлично справляется с любой тошнотой и рвотой, независимо от ее происхождения. Основным действующим веществом препарата является метоклопрамид, блокирующий дофаминовые рецепторы головного мозга, повышая порог раздражения рвотного центра. Средство применяется при тошноте и рвоте различного генеза.

Противопоказаний к применению немного, поэтому препарат может считаться безопасным в использовании. Он разрешен к приему детям с двух лет, но у ребенка выше вероятность побочных эффектов.

«Церукал» считается эффективным, очень хорошим средством, но у него есть одна неприятная особенность – у большинства он вызывает сильную сонливость.

Поэтому его не рекомендуется принимать при вождении автомобиля, выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Самое эффективное средство от укачивания
Страна: Хорватия
Средняя цена: 159 руб.
(2020): 4.9

Укачивание детей в автомобиле – достаточно распространенная проблема. Но есть препарат, благодаря которому ребенок всегда будет хорошо себя чувствовать в дороге – это «Драмина». Поможет она и взрослым при любых типах болезни движения – морская, воздушная, автомобильная болезнь.

То есть средство эффективно против тошноты и рвоты, вызванной вестибулярными нарушениями. Можно попробовать принять ее и в других случаях. Противопоказаний немного – тошнота и рвота, вызванные противоопухолевой терапией, дети до трех лет, первый триместр беременности, эпилепсия.

В целом, препарат очень эффективный и безопасный, поэтому его можно спокойно давать ребенку перед дорогой или принимать самим при появлении тошноты. Список побочных действий небольшой, да и пользователи никогда и не жаловались ни на какие нежелательные последствия приема. «Драмина» хорошо переносится даже детьми.

Лучшее средство от тошноты после переедания и при проблемах с желудком
Страна: Россия
Средняя цена: 271 руб.
(2020): 4.9

[attention type=green]

Жевательные таблетки «Пассажикс» содержат 10 мг домперидона. Это одно из самых лучших средств, если тошнота возникла в результате переедания, вздутия живота.

[/attention]

Таблетки быстро устраняют чувство тяжести, избавляют от тошноты, рвоты, не оказывая никакого действия на желудочную секрецию.

Помогает он и в других случаях – если неприятный симптом является последствием химиотерапии, каких-то функциональных расстройств, органических заболеваний, инфекций.

Препарат безопасен, имеет минимальное количество противопоказаний.

Его не рекомендуют только детям до пяти лет (или если ребенок весит менее 20 кг), при опухоли гипофиза, непроходимости кишечника и других тяжелых состояниях, которые встречаются довольно редко.

Побочные действия чаще всего проявляются в краткосрочных спазмах кишечника, в редких случаях возможно возникновение аллергической реакции. В целом, средство безопасное и эффективное.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Источник: https://markakachestva.ru/rating-of/4039-luchshie-sredstva-ot-toshnoty-i-rvoty.html

4 лучших средства от рвоты – 2019

Противорвотный порошок

29.10.2018 15:50:58

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Несмотря на то, что тошнота и рвота является очень мучительным и неприятным симптомом, рейтинг лекарственных препаратов, обладающих противорвотным действием, будет на удивление бедным.

Если рассматривать средства от головной боли, от артериальной гипертонии или для лечения пневмонии, то можно не только подобрать два-три десятка препаратов, но объединить их в различные группы.

Противорвотные средства в группы объединить трудно, а оригинальных средств, пожалуй, не наберется и десятка.

Несмотря на то, что причина тошноты и рвоты могут быть многообразными, этот симптом требует применения немногих лекарственных препаратов. Рвота может возникнуть при головокружении, вследствие невроза или стресса, при укачивании, при полете на самолетах, и как побочный эффект от возникновения лекарственных препаратов, например, у онкологических пациентов во время курса химиотерапии.

Причина в том, что тошнота и рвота, или просто рвота без тошноты, когда назначаются противорвотные, почти никогда не рассматривается как симптом интоксикации и воспаления. А ведь именно по этому поводу чаще всего и возникают эти симптомы!

Если рвота сопровождает острое отравление, кишечную инфекцию, то этот симптом исчезает, когда лечится основное заболевание, противорвотные средства не нужны. При менингитах, вследствие раздражения мозговых оболочек и рвотного центра головного мозга бывает так называемая мозговая рвота, без тошноты.

При этом ничего не подозревающий пациент внезапно извергает мощный фонтан рвотной массы безо всякого предупреждения организма, без малейшего чувства тошноты. При менингите также не назначаются противорвотные средства, поскольку после купирования воспаления на мозговых оболочках рвота исчезает сама собой.

[attention type=yellow]

Поэтому противорвотные средства борятся с рвотным рефлексом, и точкой их приложения практически всегда являются разные звенья дуги этого рефлекса.

[/attention]

Внимание! Противорвотные средства категорически запрещается применять при острых отравлениях, при кишечных инфекциях, при интоксикации алкоголем и при подобных состояниях, когда рвота очищает организм и удаляет из желудка алкоголь и микробные токсины. Единственным исключением будет острое радиационное поражение и лучевая болезнь.

В настоящий рейтинг вошли наиболее эффективные и популярные препараты для подавления рвотного рефлекса и уменьшения неприятного чувства тошноты.

лучших средств от рвоты

: 4.9

Активный компонент – домперидон, он блокирует дофаминовые рецепторы, существующие в разных отделах центральной нервной системы. Показан Мотилиум для лечения хронических болезней пищевода, кишечника и желудка, сопровождающихся отрыжкой, изжогой, самыми разными симптомами желудочной диспепсии – тошнотой, рвотой и ощущением переполнения в желудочной области.

Принимать Мотилиум необходимо по одной таблетке за полчаса до еды, и при необходимости перед сном. В каждой таблетке содержится 10 мг домперидона, максимальная суточная доза составляет 8 таблеток для взрослых.

Выпускает Мотилиум фармацевтическая компания Янссен Силаг, а стоимость одной упаковки в 30 таблеток составляет в среднем 670 рублей. Самым дешевым аналогом Мотилиума считается отечественный домперидон, который производится компанией «Озон».

Средняя стоимость за такую упаковку составляет около 80 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Мотилиума является его достаточно высокая эффективность, при небольших позывах к рвоте, и при лёгкой тошноте иногда достаточно 1 или 2 таблеток в день. С другой стороны существуют и противопоказания.

К ним относятся желудочно-кишечные кровотечения, серьезные нарушения функции печени, опухоль гипофиза, секретирующая пролактин, и фенилкетонурия.

Но в том случае, если учтены все показания и противопоказания, то это средство будет незаменимым в симптоматической терапии тошноты и рвоты.

Церукал, Перинорм (Метоклопрамид)

: 4.8

Действующее вещество церукала – метоклопрамид. Он действует на те же дофаминовые рецепторы, что и домперидон, и также является их центральным блокатором.

Показан к применению Церукал при таких заболеваниях, как острый гастрит с ощущением тошноты, состояние пилороспазма, когда пища задерживается в желудке, и его атония.

Применяется Церукал инъекционно при кишечной непроходимости после операции, при изжоге, гастроэзофагеальном рефлюксе, при тошноте и рвоте у пациентов в остром периоде инсульта, а также для успешного проведения диагностических методик, например, перед эзофагогастродуоденоскопией.

Принимать Церукал нужно по одной таблетке за полчаса до приема пищи, средняя доза для взрослых – одна таблетка три или четыре раза в сутки, но не более 6 таблеток в день. Выпускает Церукал хорватская фармацевтическая компания Плива, а стоимость 1 упаковки в 50 таблеток по 10 мг каждая составляет в среднем 120 руб.

Зофран, Латран, Эметрон (ондансентрон)

: 4.8

Это современное противорвотное лекарство, выпускаемое известной компании Новартис, Швейцария. Действующим веществом является ондансетрон – антагонист ксеротониновых рецепторов.

Известно, что лекарства для лечения рака и цитостатики вызывают в центральной нервной системе увеличение концентрации серотонина, а он способен через парасимпатическую систему стимулировать рвотный центр.

Ондансентрон, блокируя рецепторы, тормозит рвотную рефлекторную дугу.

Показан Зофран в основном, как сопутствующая терапия у пациентов, принимающих цитостатики и химиотерапевтические препараты, а также находящихся на лучевой терапии.

Другими показаниями будут различные послеоперационное состояния, когда пациента беспокоит тошнота и рвота, и часто это возникает не только после операций на желудочно-кишечном тракте, но и при постепенном уменьшении воздействия общего наркоза.

[attention type=red]

Это средство выпускается в самых разных формах: парентерального введения, в таблетках для рассасывания, и в форме сиропа с клубничным вкусом. Каждая таблетка содержит 4 мг или 8 мг действующего средства, и в сутки можно принимать не более 4 таблеток по 8 мг. Первая таблетка принимается за час до сеанса химиотерапии.

[/attention]

Стоимость рассасывающихся таблеток достаточно высока. Упаковка всего лишь из 10 таблеток Зофрана по 8 мг стоит, в среднем, 2100 рублей. Но существуют и более доступные аналоги. Так, ондансетрон, выпускаемый израильской фирмой Тева стоит всего лишь 306 руб за такую же упаковку.

Драмина, Авиамарин, Сиэль (дименгидринат)

: 4.7

В завершение этого небольшого рейтинга противорвотных средств необходимо сказать несколько утешительных слов и тем вполне здоровым людям, которые могут испытывать неприятные симптомы морской и воздушной болезни, которых укачивает в автомобиле. Также необходимы противорвотные средства и пациентам с различными формами головокружений, вестибулярным нейронитом и болезнью Меньера, которые часто лечатся у ЛОР – врачей.

Для таких пациентов существуют препарат Драмина и его аналоги, в котором активным компонентом является 50мг дименгидрината в каждой таблетке. Это средство относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов и холинорецепторов в центральной нервной системе.

Драмина действует на структуры вестибулярного аппарата, на его полукружные каналы и особые камушки, или отолиты.

Кроме уменьшения тошноты и рвоты это средство значительно снижает аппетит, оказывает седативное действие, немного уменьшает симптомы аллергии, и способствует уменьшению головокружения.

Применять препарат Драмина необходимо перед едой. При морской болезни взрослым показан прием не более 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 приема, а при системном головокружении, болезни Меньера и лабиринтите дозировку и кратность приема определяет ЛОР – врач. Выпускает препарат Драмина хорватская компания Ядран, и упаковка из 10 таблеток стоит 180 рублей.

Противорвотные препараты: список, при отравлении, онкологии

Противорвотный порошок

Обновление: Октябрь 2019

Противорвотные препараты (антиэметики) – группа лекарственных средств, облегчающих ощущение тошноты и угнетающих рвотный рефлекс. Лекарства данной группы нашли применение во многих сферах медицинской науки.

Влияя на различные звенья системы регуляции рвотного центра и его связей, антиэметики помогают в лечении острых отравлений, последствий химиотерапии, тошноты и рвоты беременных, гастроэнтерологической патологии.

Механизм рвотного рефлекса

Рвота является одним из защитных рефлексов, формирующихся еще во внутриутробном периоде. С помощью этого рефлекторного акта происходит быстрое удаление содержимого желудка. В механизм рефлекса включены пять звеньев.

Благодаря химическому и механическому раздражению рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника развивается нервный импульс, который передается по нервным волокнам к центральному звену – рвотному центру, расположенному в продолговатом мозге.

[attention type=green]

Далее информация, пришедшая с импульсом, обрабатывается и в виде импульса передается к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, передней и боковой брюшных стенок.

[/attention]

Кроме того, вышеописанный механизм тесно связан с вестибулярной системой, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической системой головного мозга. Из этого следует то, что эффективные противорвотные препараты должны оказывать эффект на рвотный центр и вестибулярные структуры.

Классификация противорвотных препаратов

В классификационную основу этих лекарственных средств заложен принцип блокирования тех или иных типов рецепторов и веществ, задействованных в рвотном рефлексе. Благодаря подобному блоку замедляется передача нервного импульса по структурам нервной системы. Выпускаются противорвотные средства как в виде таблеток, так и в виде противорвотных уколов.

Антагонисты 5HT3-рецепторов серотонина — при онкологии

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ОндансетронОсобенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет, требует коррекции дозировок при сопутствующей патологии печениЗофранТаблетки (4, 8 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии. 300-450
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 1000-1500
Ректальные свечи (16 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии ректально. 450-700
Сироп: по 8-24 мг (10-30 мл) сиропа принять за 1-2 часа до начала проведения сеанса химиотерапии. 1500-2100
ЛатранТаблетки (4 мг): по 8 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 350-390
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 240-280
ОсетронТаблетки (4 мг): по 8-32 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 300-340
Раствор для в/в и в/м введения: по 8 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии внутривенно струйно без разведения, далее (через 2 часа) – две инъекции по 8 мг; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 280-360
ГранисетронОсобенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х летКитрилТаблетки (1 мг): первая доза непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1 час), по 1 мг дважды в день или по 2 м одиножды в день, курс – не более недели. 4300-4500
Концентрат для раствора для в/в введения: дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии и определяется врачом в зависимости от массы тела. 3200-3800
АвомитКонцентрат для раствора для в/в введения: 1-9 мг в сутки внутривенно с индивидуальным расчетом длительности и объема терапии. 1100-6000

Блокаторы H1-рецепторов гистамина

Противорвотные лекарства, содержащие дифенгидрамин и прометазин, используются в большинстве своем при аллергических реакциях совместно с гормональными противовоспалительными средствами.

Однако, за счет устранения гистаминовых эффектов в организме они профилактируют спазмы ЖКТ.

Препараты дименгидрината угнетают деятельность излишне раздраженных структур вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела в пространстве.

Драмина и Авиамарин показаны пациентам с рвотой ввиду морской, автомобильной и воздушной болезней, лабиринтопатиями.

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ДифенгидраминОсобенность: противопоказан беременным пациенткамДимедролТаблетки (50 мг): по 30-50 мг х 1-3 раза в сутки внутрь. 4-30
Раствор для в/в и в/м введения: по 50-250 мг внутримышечно либо по 20-50 мг внутривенно капельно. 4-30
ПрометазинОсобенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцевПипольфенРаствор для в/в и в/м введения: по 25 мг внутримышечно однократным введением. 900-1100
ДименгидринатОсобенность: противопоказан кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев, пациентам с различными формами эпилепсииДраминаТаблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 170-230
АвиамаринТаблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 90-170

Антагонисты допамина

Противорвотные средства этой группы применимы при тошноте и рвоте на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, приводящих к замедленному освобождению желудка от содержимого и нарушению нормальной перистальтики.

Это может быть не только органическое поражение (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь, токсическое и инфекционное поражение), но и функциональные сбои (нарушение диеты, послеоперационная гипокинезия ЖКТ).

Свой эффект препараты достигают двумя механизмами:

  • прокинетическим (способствуют усилению нормальной перистальтики);
  • центральным (блокируют рвотный центр в продолговатом мозге).
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
МетоклопрамидОсобенность: противопоказан детям до 14-лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациенткамиЦерукалТаблетки (10 мг): по 10 мг х 3-4 раза в день внутрь максимум 60 мг в сутки (6 таблеток) за один прием – не более 20 мг (2 таблеток) прием за полчаса до приема пищи. 120-140
Раствор для в/в и в/м введения: вводить по 10 мг (1 ампула препарата) х 1-3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 220-270
МетоклопрамидТаблетки (10 мг): схема терапии аналогична. 30-40
Раствор для в/в и в/м введения: схема терапии аналогична. 40-60
ДомперидонОсобенность: противопоказан для детей до 5 лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациенткамиМотилакТаблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 250-360
МотилиумТаблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 400-700
Суспензия внутрь: осторожно взболтав флакончик перед применением, принимать по 10 мл х 3 раза в сутки. 730-900
ПассажиксТаблетки жевательные (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 160-370

Противорвотные препараты для детей

Не все противорвотные средства подходят для назначения детям. Ограничения в их назначении объясняются, в основном, отсутствием клинических исследований препаратов для детей, которым не исполнилось 2 года или 5 лет. Разрешенные же препараты назначают в дозах, исходя из учета массы тела. В таблице указаны самые распространенные противорвотные лекарства для детей:

Торговое названиеСпособ применения
ЗофранСироп: при массе тела ребенка менее 10 кг — по 2 мг сиропа внутрь каждые 12 часов; при массе тела ребенка более 10 кг — по 4 мг сиропа внутрь каждые 12 часов.
Раствор для в/в и в/м введения: при любой массе тела ребенка вводить по 150 мкг на 1 кг массы каждые 4 часа внутримышечно или внутривенно медленно.
ОсетронРаствор для в/в и в/м введения: по 5 мг на 1 квадратный метр площади поверхности тела ребенка внутривенно сразу до начала сеанса химиотерапии; через 12 часов терапию продлевают таблетированной формой (по 4 мг).
КитрилКонцентрат для раствора для в/в введения: по 20 мкг на 1 кг массы тела, растворив в 10-30 мл физиологического раствора, внутривенно в течение 5 минут вводить до начала сеанса химиотерапии.
ДимедролТаблетки (50 мг): внутрь детям до 1 года — по 2-5 мг; 2-5 лет – по 5-15 мг; 6-12 лет – по 15-30 мг.
ЦерукалТаблетки (10 мг): по 5-10 м х 2-3 раза в сутки внутрь.
ПассажиксТаблетки жевательные (10 мг): по 2,5-5 мг из расчет на 10 кг массы тела х 3 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды и перед сном (в случае клинической необходимости).
ДименгидринатТаблетки (50 мг): внутрь детям 3-6 лет – четверть-половина таблетки х 2-3 раза в сутки; 7-12 лет – половина или цельная таблетка х 2-3 раза в сутки.

При онкологии

Во время терапии химиотерапевтическими препаратами при лечении онкологии часто развивается тошнота или рвота как побочное явление. Чтобы облегчить симптомы, применимы противорвотные лекарства при химиотерапии. Самые лучшие противорвотные средства:

  • препараты ондансетрона и
  • гранисетрона.

Расчет дозировок при этом производится строго индивидуально, ссылаясь на степень выраженности симптомов и массу тела пациента.

Средства при отравлении

Рвота – частый клинический признак, сопровождающий отравление алкогольными напитками, пищевыми продуктами и пр. При этом раннее назначение противорвотной терапии при отравлении является противопоказанным, т.к. она задержит токсины в организме, не дав избавиться от них естественным путем.

  • Для начала требуется устранение контакта слизистой ЖКТ с токсичными агентами: производится промывание желудка до «чистых вод».
  • Борьба с интоксикацией осуществляется при помощи назначения кристаллоидных растворов (0,9%-ный раствор натрия хлорида, 5%-ный раствор глюкозы), которые одновременно восполнят недостающий объем жидкости, потерянной вместе с рвотными массами.
  • Показаны сорбенты – Смекта, Полисорб или Энтеросгель.
  • Только лишь после этого возможно назначение препаратов ряда блокаторов допамина, как и в случае выбора противорвотных средств при ротовирусе.
  • При ротавирусе для уменьшения тошноты и рвоты можно выпить немного кока-колы (без газов), она снижает выраженность симптомов и после ее применения легче принимать другие лекарственные средства.

Как бороться с тошнотой и рвотой беременных

В развитии рвоты при беременности играют роль не только химические влияния со стороны изменившегося гормонального фона, но и механическое раздражение рецепторов в связи со сменой внутрибрюшного давления, более медленного опорожнения желудка и кишечника. Среди дополнительных симптомов токсикоза, требующих коррекции консервативными методами лечения, могут встретиться слюнотечение, малоинтенсивная боль в эпигастральной области, похудение, головокружение, общая слабость.

Для борьбы с токсикозом беременных рекомендовано соблюдение лечебно-охранительного режима как в физическом, так и в эмоциональном отношении. Прием пищи сделать более частым, но с меньшим ее количеством в одной порции.

Необходимо есть легкоусвояемые продукты, обогащенные витаминным компонентом, исключить острое, копченое, жареное. Подойдет щелочное питье: минеральная негазированная вода, чаи.

Из противорвотных препаратов в домашних условиях возможно применение метоклопрамида или домперидона. В стационаре добавляется инфузионная терапия:

  • Для восполнения потерянной жидкости и дезинтоксикации – внутривенное капельное введение 0,9%-го раствора хлорида натрия объемом до 3 литров в сутки.
  • Для контроля нарушений метаболизма – аскорбиновая кислота, тиамин.

Народные рецепты

Домашние противорвотные средства могут быть рассмотрены как дополнительный способ снять неприятные симптомы.

К примеру, употребление картофельного сока по столовой ложке или отвара из укропа (чайная ложка укропа на 200-300 мл кипятка), жевание листочков зеленого чая или мяты.

Но не стоит заменять фармакологические методы народными, т.к. для первых имеется научная доказательная база и большой опыт применения.

Противорвотные средства для взрослых и детей – эффективная мера борьбы с симптомами тошноты и рвоты при различных состояниях и заболеваниях наряду с основной терапией. Правильное назначение этих препаратов помогает не только улучшить самочувствие пациентов, но и предупредить излишнюю потерю жидкости организмом, нарушения электролитного баланса и системы гемостаза.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/protivorvotnye-preparaty-spisok-pri-otravlenii-onkologii/

Список противорвотных препаратов и особенности их применения при разных недугах

Противорвотный порошок

Противорвотные средства (антиэметики) – это препараты, подавляющие приступы тошноты и рвоты. В зависимости от вида они блокируют разные патогенетические звенья рвотного рефлекса.

Виды и список противорвотных препаратов

За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин – одно биологически активных веществ, отвечающих за передачу электрохимического нервного импульса. Играет роль клеточного медиатора воспаления. Повышение его концентрации приводит к возникновению рвоты.

Рассматриваемая группа препаратов блокирует рецепторы к серотонину. Из-за этого выброс серотонина не подавляется, но реакции в виде рвоты на него не происходит.

Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, расположенные в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Представители:

  • Ондансетрон. Выпускается под несколькими торговыми названиями: Эметрон, Зофран, Латран. Не обладает седативным (успокаивающим) эффектом, не нарушает координацию движений. Активно метаболизируется в печени, поэтому требует корректировки дозы при ее заболеваниях.
  • Гранисетрон. Торговые названия: Китрил, Авомит. Действует дольше, чем ондансетрон, но тоже распадается в печени.
  • Трописетрон. Он же Навобан, Тропиндол. По эффективности и длительности действия сопоставим с гранисетроном.

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина

Гистамин – медиатор воспаления. Антигистаминные препараты в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту.

Они блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве.

В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:

  • Прометазин. Более известен как Пипольфен. Дополнительно предупреждает и устраняет икоту. Действие длится в течение 6 ч, иногда 12 ч.
  • Меклозин. Торговое название – Бонин. Действует через 1 ч после приема. Длительность эффекта – 24 ч.
  • Дифенгидрамин. Димедрол. Используется не только как противорвотное, но и снотворное средство.

Рекомендуем почитать:

Почему болит низ живота у женщины и как это устранить?

Антихолинергические

Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:

  • Атропин. Один из вариантов – Атропин Нова. Нашел применение в офтальмологии, лечении гастроэнтерологических заболеваний.
  • Скополамин. Препараты на основе этого вещества используют в лечении паркинсонизма.
  • Метацин. Чаще используется в качестве спазмолитика при заболеваниях ЖКТ. Подавляет избыточную секрецию бронхиальных и слюнных желез.

Особенности применения противорвотных препаратов

Антиэметики подбирают в соответствии с причиной рвоты. Универсального препарата не существует. Антиэметики способны подавить неприятные ощущения, но не влияют на истинную причину рвоты. Принимать их можно только после консультации с врачом.

При ротавирусе у детей

Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.

При химиотерапии

Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.

Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT4, но 5-HT3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.

При отравлении

Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.

При беременности

Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.

С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.

Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).

При интоксикации

При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.

При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.

При рвоте вестибулярного генеза

Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).

Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).

Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.

Читайте по теме: Тошнота и рвота на нервной почве: как лечить патологию?

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.

Точные ограничения к препаратам зависят от вида лекарства. По этой причине необходимо всегда читать аннотацию к каждому из них.

Для блокаторов рецепторов к гистамину

АбсолютныеОтносительные
  • кормление грудью;
  • детский возраст.
  • беременность;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • заболевания, сопровождающиеся непроходимостью ЖКТ.

Для антихолинергических средств

АбсолютныеОтносительные
  • глаукома;
  • тахиаритмии;
  • аденома предстательной железы;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся непроходимостью, снижением моторики;
  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • гипертиреоз.

Для антагонистов допамина

АбсолютныеОтносительные
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • повышенное содержание пролактина в крови.
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • заболевания ЦНС.

Читайте по теме: Советы по снижению рвотных атак

Есть ли побочные эффекты?

Вид противорвотного средстваПобочные эффекты
Блокаторы серотониновых рецепторов
  • головная боль;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • головокружение.
Антихолинергические и антигистаминные препараты 1-го поколения
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • задержка мочи;
  • временные нарушения зрения и координации.
Антагонисты допамина
  • гиперпролактинемию (при приеме бензамидов);
  • нарушение двигательных функций;
  • гипотонию;
  • сонливость.

Последние три побочных эффекта касаются бутирофенонов и фенотиазинов.

Природные противорвотные средства

Существуют растения, обладающие легким антиэметическим действием. Среди них:

  • мята перечная;
  • имбирь;
  • укроп.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/protivorvotnye.html

103-Help.Ru
Добавить комментарий