Препараты при калькулезном холецистите

Список препаратов для лечения холецистита

Препараты при калькулезном холецистите

Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.

Цели терапии

Применение лекарственных средств необходимо для борьбы с болевым синдромом. Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря. Другие цели лечения:

  • улучшение процессов пищеварения, а также работы поджелудочной железы;
  • борьба с вирусами и бактериями, которые привели к развитию воспаления пузыря и прилегающих путей;
  • исключение глистных и паразитарных инфекций, которые оказались одной из причин возникновения патологии;
  • устранение отравления и расстройства работы организма.

Лечение медицинскими препаратами позволяет восстановить баланс электролитов, а также предупредить развитие осложнений.

Антибиотики

Подобные средства назначают в двух случаях: при остром и хроническом (ХР) типе воспалительной реакции. Медикаменты останавливают размножение бактерий и других микроорганизмов за счет угнетения их жизненно важных функций.

Принимают антибиотики при хроническом холецистите не меньше одной недели, реже – до 10 суток. Если необходимо, проводят повторную терапию, но не ранее чем через 10-12 дней.

Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать указанный интервал, потому что при антибактериальной терапии погибают как патогенные микроорганизмы, так и хорошая кишечная микрофлора.

Это может привести к появлению дисбактериоза и другим неприятным последствиям.

[attention type=yellow]

Одновременно с медикаментами назначают другие препараты. Обязательно используют такие, которые восстанавливают микрофлору кишечника – Линекс, Лактовит и их аналоги.

[/attention]

Принимают следующие антибактериальные средства из перечня:

  1. Ампициллин (третье поколение). Относится к категории пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Преимущество антибиотика заключается в минимальном количестве противопоказаний, поэтому его можно использовать не только детям, но и женщинам на втором и третьем триместрах беременности.
  2. Оксациллин. Еще один препарат, относящийся к пенициллинам. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций при воспалении желчного пузыря. Средство эффективно в отношении грамотрицательных и положительных кокков. Они могут воспалять не только желчный, но и печень, поджелудочную железу.
  3. Рифампицин. Речь идет о полусинтетическом антибиотике, который характеризуется широким спектром действия. Медикамент выпускается в виде капсул. Имеет ряд противопоказаний, среди них желтуха, холецистит, спровоцированный гепатитом, применение противозачаточных, беременность и детский возраст до шести лет.
  4. Линкомицин. Употреблять необходимо для исключения именно грамположительных бактерий. Средство купирует острый воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток и растворов для уколов. Противопоказан при гиперчувствительности, расстройствах мочевого пузыря, тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Применяется Эритромицин при холецистите. Лечение препаратом результативно за счет высокой активности к опасным микроорганизмам – грамположительным. Медикамент безопасен для детей и может использоваться беременными, но на начальном этапе лечения провоцирует побочные реакции, например, тошноту или отрыжку. Поэтому медикаментозный курс не должен проводиться без пробиотиков.

Сульфаниламиды

Их используют при невозможности применения антибиотиков. Такие лекарства при холецистите усугубляют рост и размножение грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Кроме того, они позволяют бороться с хламидиями и некоторыми простейшими компонентами.

Имеется несколько категорий сульфаниламидных препаратов. Разделение базируется на продолжительности, с которой в крови пациента будут циркулировать активные вещества. Во внимание принимается однократное применение медикамента. Исходя из этого, сульфаниламиды могут быть короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия.

Лучшие из обеих категорий для детей и взрослых:

  1. Сульфапиридазин. Медикамент, рассчитанный на длительное действие. Выпивать его рекомендуется не более 1 г состава. Это дает возможность поддерживать оптимальную концентрацию активного компонента в крови на целые сутки – не менее 24 часов. Препарат не используют при аллергии к другим сульфаниламидам, а также почечной или печеночной недостаточности.
  2. Сульфален. Эффективен при острой и хронической форме холецистита. Однако использоваться может исключительно в том случае, если имеется полная повышенная восприимчивость конкретного возбудителя к средству.
  3. Сульфадимезин. Еще одни таблетки от холецистита, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Их можно пить взрослым и детям от трех лет. Ни в коем случае не следует пропускать следующий прием препарата. Запивать значительным количеством воды, чтобы исключить вероятность развития уролитиаза.

Если у больного имеются болезни сердца и кровеносной системы, используют Сульфадиметоксин или Сульфален. Последний может спровоцировать аллергическую реакцию.

Желчегонные средства

Желчегонные средства назначают только в двух случаях. Во-первых, если во всем билиарном тракте отсутствуют конкременты, во-вторых, во время ремиссии воспаления желчного пузыря.

Применяемые в лечении хронического холецистита желчегонные препараты подразделяются на две главные подгруппы: холекинетики и холеретики. Чаще всего применяют первые. Они оказывают соответствующее действие, увеличивая количество желчных кислот. Препараты могут иметь растительное и животное происхождение. Также это могут быть синтетические составы.

ХолеретикиХолекинетики
ПрепаратХарактеристикаПрепаратХарактеристика
АллохолНормализует секреторную способность печеночных клеток. Дополнительно способствует ускорению тока желчи по всей билиарной системе. Не используется в лечении детей.СорбитВ аптеках его можно приобрести в виде порошка. Препарат отлично справляется с застоем желчи. Допустимо применение во время беременности и грудного вскармливания.
ХолензимКомбинированный препарат, имеющий животное происхождение. Выпускают в виде таблеток, назначают для лечения пациентов от 12 лет.КсилитПорошок, который разводят в теплом чае или воде. Недопустимо применение при воспалительных и острых процессах в области кишечника или их признаках.

Могут применяться и другие желчегонные. Самостоятельное назначение крайне нежелательно. Предварительно нужно консультироваться со специалистом.

Спазмолитики

Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.

Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.

Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.

Ферменты и энтеросорбенты

При воспалении желчного пузыря в лечении используют и такие препараты. Основная функция ферментов – поддержание процессов пищеварения и работы билиарной системы. Гастроэнтерологи назначают Фестал, Мезим и Панкреатин (более дешевый).

Энтеросорбенты во время терапии гарантируют быстрое выведение токсических веществ из организма:

  • Мультисорб принимают три раза в день, запивая значительным количеством воды;
  • Энтеросгель – одну ст. л. разводят в 30 мл воды, от двух и более раз в сутки;
  • Лактофильтрум назначают в таблетках, принимать трижды в течение 24 часов, желательно через равные промежутки времени.

Используют и комплексный препарат Экстралакт. Основная рекомендация заключается в том, чтобы пить его три раза в день. Более точная дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, других особенностей организма.

Гепатопротекторы

Это не лекарство от холецистита, а группа препаратов, которые поддержат работу клеток печени. Подобные медикаменты нормализуют деятельность гепатоцитов, улучшают состояние мембраны. Существенно снижают отрицательное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Среди гепатопротекторов отдельное место отводится урсодезоксихолевой кислоте. Ее используют при желчном застое и наличии камней в самом пузыре или его протоках. Действие кислоты следующее:

  • стимуляция производства и вывода желчи;
  • оказание противовоспалительного действия;
  • снижение уровня холестерина в желчи;
  • восстановление соединения ферментов, производимых поджелудочной железы.

Один из препаратов – Урсофальк – используют для химического растворения камней. Лечение заболевания недопустимо, если содержание солей кальция повышено. В списке противопоказаний находятся беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность.

Еще один гепатопротектор, назначаемый мужчинам и женщинам, – Урсосан. Относится к категории липотропных средств. Его применение недопустимо при воспалительных изменениях в желчном пузыре. Другие ограничения: наличие в анамнезе почечных колик или закупорка желчных протоков конкрементами.

Китайские лекарства

При лечении холецистита таблетками какие лучше – определяет гастроэнтеролог. В некоторых случаях назначают современные препараты, разработанные в Китае, например, Сяоянь Лидань Пянь (название на латинице – Xiaoyan Lidan Pian). Медикамент выпускается в виде таблеток и включает в себя натуральные компоненты (травы, вытяжки растений).

Восстановительный курс не должен превышать 14 дней. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных и маслянистых продуктов, а также острой пищи. Беременные женщины должны использовать Сяоянь Лидань с особенной осторожностью.

Еще один новый фитопрепарат – Цзювэй Чжан Я Цай – используют при дисфункции желчного, острых и хронических воспалительных изменениях. Действие состава заключается в нормализации образования желчи и ее циркуляции, улучшении работы печени. Медикамент снижает вероятность возникновения конкрементов в области самого пузыря.

Дополнительные меры

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию. Принимают Ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Токоферол. Настоятельно рекомендованы фитотерапия, специальная минеральная вода и соблюдение диеты. При наличии доброкачественной язвы желудка или 12-перстной кишки назначают Омез, Омепразол или Ультоп.

Спустя несколько месяцев после периода обострения гастроэнтерологи рекомендуют проходить дополнительное лечение – санаторий или курорт. В будущем подобная терапия должна быть ежегодной. Это позволит исключить развитие осложнений и других последствий с тяжелой клинической картиной.

Залогом восстановления будет не только медикаментозная терапия, но и правильное питание, применение проверенных народных средств. Такой комплексный подход поможет быстрее справиться с воспалением желчного пузыря.

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami

Калькулезный холецистит

Препараты при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни (ЖКБ). Среди гастроэнтерологических заболеваний она выявляется примерно у 10% населения, причем большая часть из них взрослые женщины.

Обычно калькулезным холециститом страдают лица старше 40 лет, но не исключается его развитие у детей и людей молодого возраста.

Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, она постоянно прогрессирует и несет в себе угрозу для жизни и здоровья человека.

Образовавшиеся конкременты могут располагаться как внутри самого пузыря, так и в желчных протоках. Лечение проводится посредством холецистэктомии или медикаментозного расщепления камней.

Чем вызвана патология

Развитие калькулезного холецистита происходит под воздействием 3 процессов: дисхолия, холестаз и первичный холецистит. В первом случае речь идет об изменении состава желчи, холестаз означает застой. В норме компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. При нарушении обмена веществ изменяется баланс между желчными кислотами и холестерином.

Такому процессу способствуют ожирение пациента и наличие в анамнезе сахарного диабета. Неправильное питание также провоцирует обменные нарушения, как и инфекционные болезни и гепатит.

Камнеобразование стимулируется перееданием и голоданием, а также злоупотреблением животными жирами.

Не последнюю роль в этом процессе играет отсутствие физической активности и наследственность, а также длительный прием гормональных контрацептивов.

Развитие калькулезного холецистита проходит 4 стадии:

  • Желчь сгущается и переходит в неподвижное состояние.
  • Образуются конкременты.
  • Заболевание переходит в хроническую стадию.
  • Развиваются осложнения болезни.

Патологии ЖКТ способны спровоцировать развитие калькулезного холецистита

Как протекает болезнь

Для калькулезного холецистита характерно хроническое или острое течение. В первом случае отмечается слабый воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре. Болезненные ощущения периодические. Не исключается бессимптомное хроническое течение болезни с периодами обострения. Латентное течение сопровождается такими симптомами, как:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • горечь во рту.

Такие симптомы усиливаются после употребления жирной пищи или переедания. Печеночная колика возникает внезапно, чаще всего после нарушения диеты. Острая боль различной интенсивности локализуется в правом подреберье и отдает правое плечо, лопатку и шею, повышается температура, появляется рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Язык больного влажный с белым налетом, отмечается напряженность и вздутие живота, болезненность в области эпигастрия и правого подреберья. При этом размеры желчного пузыря и печени остаются в пределах нормы. Приступ останавливается неожиданно и больной ощущает облегчение, но сохраняется слабость и разбитость.

Острый калькулезный холецистит отличается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, на фоне чего в нем образуются конкременты. Патология вызвана инфицированием пузыря в результате нарушения оттока желчи из нее. Болезнетворные бактерии проникают в полость органа восходящим путем, а также через лимфу и кровь.

Протоки желчного пузыря и шейка закупориваются камнями, что приводит к затруднению выхода желчи. В этом случае развивается обтурационный холецистит. Факторами, предрасполагающими к развитию острого калькулезного холецистита, являются атеросклероз сосудов и патологическое изменение слизистой оболочки желчного пузыря в результате панкреатита.

Острая форма заболевания подразделяется на 3 типа:

  • Катаральный. Самая легкая форма болезни.
  • Флегмонозный. Характеризуется гнойным воспалением и инфильтрацией желчного пузыря. На поверхности слизистой оболочки органов появляются язвы. Внутренняя полость органа наполнена гноем. Больной ощущает острую боль, общее состояние ухудшается.
  • Гангренозный. Отличается развитием тотального и частичного некроза стенок желчного пузыря. Развивается гангрена, повышенный риск перфорации стенок органа, что чревато желчным перитонитом. Такая форма болезни часто возникает у лиц пожилого возраста.

Симптомы болезни определяются формой ее течения

Симптоматика и методы диагностики

Симптомы калькулезного холецистита зависят от формы течения и типа патологии. На проявления этой болезни оказывают влияние особые факторы, к таковым относятся:

  • количество конкрементов и их размеры;
  • локализация камней;
  • наличие провоцирующих факторов;
  • соматическое состояние пациента;
  • вторичные инфекции в анамнезе.

В период ремиссии явные признаки заболевания отсутствуют. Проявления ограничиваются болезненностью в области расположения печени, усиливающаяся после физической нагрузки или погрешностей питания. В правом подреберье периодически возникает тяжесть, больной жалуется на сухость во рту и ощущение горечи. Отмечаются легкие проявления тошноты, присутствуют склонность к запорам.

Клинические проявления острой формы следующие:

В стадии обострения проявления калькулезного холецистита аналогичны острой фазе болезни. Диагноз калькулезный холецистит ставится на основании изучения жалоб и инструментальных методов обследования.

При прощупывании правого подреберья у пациента отмечается выраженная болезненность, вздутие живота и напряжение мышц.

С помощью УЗИ желчного пузыря определяют анатомические особенности органа, выявляют застой желчи и камни.

На УЗИ виден фиброз и кальцинирование стенок пузыря.

[attention type=red]

Такой способ диагностики позволяет достоверно определить данное заболевание. Для определения расположения органа, его величины и формы, а также контуров желчного пузыря, выявления деформаций и конкрементов проводится пероральная или внутривенная холецистография. Она предполагает введение контрастного вещества в протоки.

[/attention]

При обнаружении признаков закупорки желчного протока решается вопрос о выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии. В диагностических целях применяется и рентген брюшной области. На снимках хорошо визуализируются камни, состоящие из соли кальция. Важно провести дифференциальную диагностику и отличить рассматриваемый вид холецистита от некалькулезного.

Заболевание характеризуется болезненностью при прощупывании правого подреберья

Лечебные методы

Лечение калькулезного холецистита предполагает применение как медикаментозных, так и хирургических методов. Консервативное лечение включает:

Что можно кушать после удаления желчного пузыря?

  • соблюдение диеты;
  • облегчение боли при приступе желчной колики;
  • устранение симптомов диспепсии;
  • литолитическую терапию или растворение желчных камней.

Купирование приступа желчной колики осуществляется посредством соблюдения голодной диеты в течение 3 суток наряду со спазмолитической терапией. Последняя включает в себя внутримышечные инъекции атропина сульфата, внутривенное или капельное введение раствора Но-шпы, внутримышечно или внутривенно капельное введение Бускопана, Папаверина, Платифиллина.

Для устранения расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта назначаются следующие лекарства:

  • Мотилиум;
  • Фестал;
  • Омез;
  • Церукал;
  • Эссенциале форте.

Основу медикаментозного лечения хронического калькулезного холецистита составляют спазмолитики. Они применяются и при остром болевом приступе.

Эти препараты не только устраняют болевой синдром, но и восстанавливают проходимость протоков и нормализуют отток желчи в 12-перстную кишку, а также ликвидируют диспепсические явления.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые улучшат обменные процессы и кровообращение в организме.

Растворение камней в желчном пузыре медикаментами проводится, если конкременты меньше 5 мм и в составе содержат холестерин, возраст не больше 3 лет и пациент не страдает ожирением.

В рамках литолитической терапии применяют Урсосан или Урсофальк. Длительность лечение ими составляет от 6 до 24 месяца.

Кроме того, может применяться прямое разрушение камней с помощью введения в пузырь мощных растворителей.

Дробление конкрементов проводится с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Если болевой приступ сохраняется в течение 5 часов после введения необходимых препаратов, больного госпитализируют в хирургический стационар. Показаниями к хирургическому лечению калькулезного холецистита являются:

  • частые обострения при хроническом течении;
  • наличие крупных камней в пузыре;
  • острый холецистит с начавшимися осложнениями;
  • гангренозная и флегмонозная формы патологии с угрозой перитонита.

Хирургическое вмешательство при калькулезном холецистите предполагает холецистэктомию или удаление желчного пузыря. Операция проводится открытым способом через разрез в брюшной полости и лапароскопическим.

Запущенная стадия болезни требует хирургического лечения

Независимо от того, в какой форме протекало заболевание, лечение предусматривает обязательное соблюдение диеты. Особый режим питания требуется на протяжении нескольких месяцев. Такое изменение рациона необходимо для восстановления организма и разгрузки пораженного органа. Главное правило диеты – употребление пропаренной или отварной пищи без жирного животного белка.

Рекомендуется кушать часто, но небольшими порциями. Количество приемов пищи в день не должно быть меньше 5–6 раз. Важна и температура еды, она не должна быть слишком холодной или горячей. Пациентам с этим заболеванием необходимо исключить из потребления следующие продукты:

  • алкоголь;
  • сливки и жирное молоко;
  • жареные блюда и наваристые бульоны;
  • все виды бобовых, чеснок и цитрусовые;
  • жирные сорта мяса, сало;
  • всевозможные консервы;
  • жирная, соленая или копченая рыба;
  • свежий хлеб и гренки;
  • пряности и специи;
  • крепкий чай, кофе, шоколад, какао;
  • твердые и копченые сыры.

Хлеб не исключается полностью, его можно употреблять только в подсушенном виде и если он был приготовлен из муки второго сорта. Овощи нужно запекать или отваривать, разрешены огурцы и помидоры, а также зелень. Приветствуются блюда из овсянки и гречки, вермишели или макарон. Допускаются фрукты и ягоды, при условии, что они спелые и сладкие.

Из напитков рекомендуется слабый чай, сладкие соки, компоты или муссы. Сливочное масло не исключается, но ограничивается, его можно не более 30 г. Необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов. Подобная диета направлена на эффективное выведение из организма желчи. В первые 12 часов после операции разрешается только пить воду, не более 0,5 литров.

На следующий день вводятся: несладкий чай, кисели, нежирный кефир по половине стакана через каждые 3 часа. На 3–4 день допускается прием пищи, маленькими порциями не более 150 г, 8 раз в день.

[attention type=green]

Это может быть жидкое картофельное пюре, мягкий омлет из яичных белков, протертые супы, фруктовое желе, отварная рыба, измельченная в блендере, разбавленный сок, слабый сладкий чай.

[/attention]

Каши можно вводить в рацион не ранее 9 дня от операции.

Соблюдение диеты – неотъемлемая часть лечения

Терапия народными средствами

Лечить калькулезный холецистит можно и в домашних условиях. Средства народной медицины способно предотвратить его осложнения и необходимость оперативного вмешательства, если их применение было начато на ранних стадиях болезни. Свою эффективность в лечении проявлений желчнокаменной болезни на протяжении многих лет доказали следующие рецепты:

  • Смешать по 1 ст. л. листьев перечной мяты, корня одуванчика, цветков бессмертника, коры крушины и 4 ст. л. корневища мерены. Взять 2 ст. л. травы и залить 1 ст. кипятка. Пить дважды в день утром и вечером.
  • Соединить тысячелистник, бессмертник и корень ревеня в соотношении 5:3:2. Заварить отвар из столовой ложки смеси и стакана кипятка. Охладить и выпить вечером.
  • Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. корней хвоща и настоять в течение 2 часов, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день.

Для профилактики образования камней в желчном пузыре полезно пить сок редьки, смешанный с медом в пропорции 1:1.

Поможет вылечить желчнокаменную болезнь без операции ежедневное употребление морковного сока по 1 ст. л. 4 раза в день на протяжении 6 месяцев.

Предотвратить образование камней поможет свежая лесная рябина, смешанная с медом или сахаром. Употреблять ягоды нужно по 2 стакана в день в течение 2 месяцев.

Осложнения и профилактика

При отсутствии лечения калькулезный холецистит может осложниться развитием таких патологий, как:

  • механическая желтуха;
  • водянка желчного пузыря;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • острая кишечная непроходимость;
  • перфорация пузыря.

Не исключаются также такие опасные для жизни осложнения, как перитонит и холангит. Если воспалительный процесс перейдет на общий желчный проток или внутрипеченочные протоки, то образуется абсцесс и гнойный холангит.

Такому развитию заболевания способствует наличие спаек и рубцов, которые закрывают просвет протоков, вследствие чего наблюдается застой желчи.

Все эти состояния требуют экстренной операции, без которой человек может погибнуть.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Еще одним тяжелым осложнениям этого заболевания является эмпиема желчного пузыря. Она представляет собой скопление гноя в этом уровне. Такое состояние вызвано закупоркой шейки пузыря образовавшимся камнем.

Сначала развивается водянка, в полости органов накапливается слизистый секрет. Затем стенки органа растягиваются и вызывают желчную колику.

Проникновение инфекции в закупоренный желчный пузырь приводит к тому, что в слизь переходит в гной и возникает эмпиема.

При выявлении конкрементов в желчном пузыре во избежание их роста необходимо изменить питание. Нужно отказаться от алкоголя, фастфуда, жареного, копченого и острого, а также полуфабрикатов.

Ограничить употребление сладкого и жирного. Нужно обогатить ежедневный рацион достаточным количеством овощей и фруктов.

Важно регулярно проводить ультразвуковое исследование желчного пузыря для контроля камнеобразования.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/kalkuleznyy-holecistit

Лечение калькулезного холецистита: как и чем лечить?

Препараты при калькулезном холецистите

Диагноз калькулезный холецистит, может напугать своим страшным названием любого. Однако другое название недуга — желчнокаменная болезнь (ЖКБ), слышал хоть единожды каждый человек. Сложность состоит в том, что болезнь может развиваться годами и никак не проявляться, но в определенный момент болезнь обостряется, и только тогда пациент узнает о своем недуге.

Когда камни закупоривают желчные протоки, появляется острая боль. Лечение обострений предполагает использование безоперационных методов дробления конкрементов или оперативное вмешательство.

Как ни стараются приверженцы нетрадиционной медицины доказать, что можно самостоятельно справиться с данным заболеванием и при помощи специальных препаратов раздробить камни — это неправда.

Чем дольше затягивать решение проблемы, тем сильнее она усугубляется.

Причины появления камней в желчном пузыре

Когда нарушается химический состав желчи она загусает, образуя хлопья осадка, который со временем кристаллизуется и твердеет, образуя конкременты. Причин, что приводят к такому сбою множество. В перечне таких факторов есть те, на которые человек повлиять не в силах и те, что появляются в результате своей же халатности.

К основным неизменным факторам относятся:

  • женский пол, так как мужчины болеют в 5 раз реже, чем представительницы женского населения планеты;
  • беременность. В этом состоянии повышается уровень эстрогенов, которые приводят к активному всасыванию холестирола;
  • средняя и старшая возрастная группа. Диагноз калькулезный холецистит в большинстве случаев диагностируется у взрослых возрастной группы 45-60 лет;
  • генетическая предрасположенность, врожденные аномалии строение желчного.

Основные факторы, которые можно изменить:

  • неправильное питание. Большое количество животных жиров и сахара в ежедневном рационе может привести к образованию камней, также вредно и голодание. Нужно сбалансировать ежедневное меню, чтобы оно было одновременно и питательным и полезным;
  • лишний вес. Избыток подкожного жира влияет на количество холестерина в крови и желчи, что приводит к образованию камней;
  • болезни ЖКТ хронического характера;
  • бесконтрольный прием гормональных, мочегонных средств повышает риск развития холецистита;
  • малоподвижный образ жизни;
  • распространение бактериальной инфекции;
  • ослабленные мышцы стенок желчного пузыря.

Виды желчных камней

В зависимости от причины возникновения камней они делятся на несколько видов.

  1. Холестириновые камни. Такие образцы имеют однородную структуру и возникают у полных людей, у которых нарушен обмен веществ. В этом случае даже не обязательно наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Этот вид камней круглой формы и чаще всего размер конкрементов не превышает 15 -16 мм.
  2. Билирубиновые камни. В этом случае воспалительный процесс тоже не принимает участие. Камни данного вида образуются при наличии врожденных аномалий крови, когда распад эритроцитов происходит очень быстро. Билирубиновые камни маленького размера и место их локализации не только желчный пузырь. Они могут являться причиной закупорки желчного протока.
  3. Известковые и смешанные камни. Основой известковых камней является избыточное количество кальция, которое не усваивается и оседает вот таким вот образом. Но они встречаются очень редко.
  4. Смешанные сложные камни. Эти новообразования содержат холестириновую основу, к которой крепятся куски солей кальция, билирубина, органических веществ. Такие камни образуются в результате развития инфекции и воспалительного процесса, которые происходят непосредственно в желчном пузыре и желчных протоках.

Лекарства при холецистите

При помощи определенной медикаментозной терапии можно снять острый болевой синдром, после чего только думать о методе избавления от камней. Для того чтобы снять боль нужно убрать спазм мышц с чем хорошо справляются холиноблокаторы Атропин или Платифилин. Если необходимого эффекта с их помощью не удалось достигнуть, то лечение дополняют спазмолитиками, например, Папавирином или Ношпой.

Параллельно со снятием спазма применяют обезболивающие Баралгин или Пенталгин. Все медикаменты используются в растворах для инъекций и вводятся строго внутримышечно. С количеством и дозировкой препарата определяется лечащий врач исходя из тяжести ситуации.

Диета

Любая форма заболевания острый или хронический калькулезный холецистит предполагает комплексное лечение, одним из основных пунктов которого и является диета. После того как ситуация стабилизируется нужно придется придерживаться строгих ограничений в еде на протяжении нескольких месяце, чтобы организм смог восстановиться после перенесенного шока.

Готовить блюда рекомендуется на основе продуктовой корзины диеты №5а. Они помогут нормализовать отток желчи из организма. По истечению указанного срока можно переходить на диету №5.

В основе требований каждого из указанных диетических комплексов лежит отварная пища или приготовленная на пару. Следует исключить все вредное, животные жиры, колбасы, копчености, острые приправы, капусту. И под строгим запретом теперь навсегда остается любой алкоголь!

Лечение

Лечение проводится либо консервативным способом, либо посредством хирургического вмешательства. Симптомы и лечение неразрывно связаны между собой.

При острой форме калькулезного холецистита изначально акцент ставиться на антибактериальной терапии параллельно снимая спазм и боль. Обязательно показаны процедуры по дезинтоксикации организма.

И закрепляется это все правильной диетой и противорецидивной терапией.

Хроническая форма заболевания корректируется именно питанием, отказом от острого, тяжелых углеводов, животных жиров и алкоголя. В любом случае при обострении доктор в каждом случае будет настоятельно рекомендовать избавиться от камней. Для этого существует несколько способов.

Лечение калькулезного холецистита без операции

Нужна или не нужна операция, решает лечащий врач, ссылаясь на результаты анализов, данные ультразвуковой диагностики и личный опыт.

Как лечить калькулезный холецистит? В любом случае на начальном этапе лечения нужно снять воспаление в желчном пузыре и протоках, избавиться от инфекции и болезнетворных бактерий. Для этого назначается курс антибиотиков. Лечение предполагает обезболивание и снятие спазма.

[attention type=yellow]

Параллельно с традиционным лечением можно воспользоваться некоторыми народными рецептами, которые помогут уменьшить проявления неприятных симптомов.

[/attention]

Лечение народными средствами будет эффективным только в сочетании с традиционной терапией. Как самостоятельное средство борьбы с калькулезным холециститом такие средства не проявят высокую результативность.

Медикаментозная терапия

Иногда можно без операции попробовать растворить камни медикаментозно. Но такое решение принимается только лечащим врачом при соблюдении следующих условий:

  • растворение только холестириновых камней;
  • размер конкрементов не должен превышать 5 мм;
  • время образования камней не должно превышать трех лет;
  • отсутствие лишнего жира.

Доктора отдают предпочтение лечению медикаментами Урсофальк или Урсосан. Курс лечения может длиться от полугода до двух лет. При таком длительном лечении ни один врач не даст гарантию полного растворения конкрементов. Это зависит от состава камней и физиологических данных пациента.

В своем большинстве после длительного лечения конкременты просто частично разрушаются, уменьшаясь в размере. Но после окончания курса лечения остатки камней снова начинают расти, приводя к обострениям и приступам печеночной колики.

Ударно-волновая терапия

Процесс лечения основан на дроблении камней под действием ударной волны, которая создается при помощи мощного инновационного оборудования. Такое лечение возможно, если камней в желчном пузыре обнаружено немного, если они небольшого размера и состоят из холестерина без известковых включений.

Важно! Курс ударно-волновой терапии состоит максимум из семи сеансов. Ударная волна дробит камни на меньшие кусочки, после чего эти частички могут природным путем выйти из организма через кишечник.

Доктор, проводящий сеанс, повторяет его до тех пор, пока камень не раздробит на частички не более 3 мм в диаметре. Данная аппаратная методика может привести к опасным осложнениям, а именно: закупоркой желчного протока осколком камня, приступ печеночной колики, желтуха, обострение воспалительного процесса или увеличение спаек в брюшной полости.

Лазер и ультразвук

Такое лечение без операции предполагает дробление камней путем прямого воздействия на них лучом лазера или ультразвуковыми волнам. Потоки различной мощности направляются в одну точку камня. Через определенное время такого воздействия камень распадается на мелкие части, которые могут самостоятельно безболезненно выйти.

Данный вид лечения наряду с высокой эффективностью имеет несколько особенностей. При неаккуратном взаимодействии иногда возникает ожог слизистой, а острые края раздробленных камней могут поранить мягкие ткани в процессе выхода. Также могут проявиться неприятные осложнения в виде закупорки желчных протоков образованными осколками.

Сама процедура выполняется поле проведения прокола брюшной стенки в районе расположения желчного пузыря. При этом клиника должна приобрести специальное дорогостоящее оборудование и подготовить квалифицированных сотрудников, которые смогли бы работать с ним.

Как удаляются камни из желчного пузыря?

Если все вышеперечисленные методы неинвазивного вмешательства не дают 100%-ной гарантии излечения и через некоторое время рецидивы вполне возможны. Поэтому единственно объективно эффективным методом лечения считается именно операция. Если камни большие и ситуация тяжелая, то каждый день промедления работает против больного.

На протяжении первых дней обострения, после снятия болевого синдрома и воспаления, желательно провести холецистэктомию. Оперативное лечение и полное удаление желчного пузыря позволить пациенту быстро восстановить свои силы и что самое важное исключить возможность развития осложнений, которые часто сопровождают хроническую форму холецистита.

На сегодняшний день врачи часто отдают предпочтение не полномасштабной операции, а лапароскопии, которая не требует полноценного разреза брюшины.

В этом случае достаточно небольших проколов в определенных местах в районе печени.

Этот метод удаления камней не только более продвинутый он позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции, снижает болевые ощущения в процессе заживления ран и минимизирует возможность инфицирования.

Послеоперационная диета

На протяжении суток после операции больному можно смачивать губы водой. По истечению 6 часов после операции можно полоскать ротовую полость травяными отварами ромашки и шалфея.

Через сутки, если не выявлены противопоказания, разрешается понемногу пить отвар шиповника и минеральную воду без газа. Общий объем выпитой за день жидкости не должен превышать литр.

На вторые сутки рекомендуется начинать пить кисель из сухофруктов, чай и нежирный кефир. Разовая порция не должна превышать 100-150 мл. За день разрешено выпивать не более 1,5 литров.

На пятый день рацион можно понемногу расширять и вводить картофельное пюре, несладкие натуральные соки, желе из натуральных фруктов. Объем жидкости уже можно увеличить до 2 литров.

На шестой день можно добавить в меню кусочек вчерашнего белого хлеба или пару сухариков. Только через неделю после операции можно пробовать кушать протертые каши, измельченное куриное или говяжье мясо, нежирный творог, отварную рыбу, омлет из белков, овощное пюре. Постарайтесь следить за тем, чтобы в блюда не попадали продукты насыщенные жирами и эфирными маслами.

На десятый день и последующие 2 месяца можно пополнять рацион на свое усмотрение по вкусовым предпочтениям, но следить за тем, чтобы использовались только диетические продукты паровой обработки или сваренные в воде.

Нельзя использовать острые приправы, копчености, жирные сорта мяса, соленья и жирные продукты. Еде принимается исключительно в теплом виде, небольшими порциями 5-6 раз в день.

При этом каждая ложка пищи должна тщательно пережевываться и желательно организовать прием пищи ежедневно в одно и то же время.

Важно! Человек, которому удалили желчный пузырь, должен понимать, что соблюдение диеты это его крест до конца жизни.

Главное следить за своим здоровьем!

Даже если вас настиг такой неутешительный диагноз как калькулезный холецистит, с ним можно и нужно бороться. Главное не опускать руки и следовать всем советам лечащего врача. Правильно составленная схема лечения параллельно с диетотерапией позволят забыть о симптомах заболевания надолго.

Но если обострение уже произошло и требуется оперативное вмешательство не стоит этого бояться. Эффективность такого лечения доказана, главное пустить все силы на восстановительный процесс и изменение привычного способа жизни. Придется искоренить все вредные привычки, пересмотреть свое меню и тогда организм ответит благодарностью!

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/holetsistit/kalkulyoznyiy-holetsistit-lechenie.html

103-Help.Ru
Добавить комментарий