Полиэтиленгликоль от запора

Форлакс – инструкция по применению для детей, взрослых, при запорах, цена, аналоги, отзывы

Полиэтиленгликоль от запора

Слабительное Форлакс используется для симптоматического лечения запоров. Причины возникновения констипации он не устраняет.

Поэтому при систематическом отсутствии калоизвержения необходимо проведение диагностики и комплексный подход к терапии. Препарат помогает быстро очистить кишечник от каловых масс взрослым и детям.

Прием слабительного у беременных возможен только по назначению и под контролем лечащего врача.

Активные компоненты и принцип действия

Слабительное действие медикамент оказывает за счет макрогола (полиэтиленгликоль). Компонент обладает осмотическими свойствами: размягчает и увеличивает объем содержимого кишечника (за счет удержания воды), способствуя улучшению перистальтики и беспрепятственному опорожнению пищеварительного органа.

Дополнительно лекарство содержит грейпфрутовое, апельсиновое масло концентрированный цитрусовый сок, и другие компоненты, используемые в качестве отдушек.

[attention type=yellow]

Пакуется слабительное производителем в индивидуальные саше-пакетики, представляет собой порошкообразную форму с цитрусовым ароматом.

[/attention]

Каждый пакетик Форлакса для детей содержит 4 г основного активного вещества, для взрослых – 10 г.

Показания к применению и противопоказания

Применение Форлакса показано при запорах у детей и взрослых. Для каждой из этих возрастных категорий производитель выпускает слабительное с различной дозировкой. Детям с полугода до 8 лет – пакетики 4 г, категории старше 8 лет и взрослым – 10 г.

Проводить лечение Форлаксом инструкция по применению не рекомендует в следующих случаях:

  • патологии кишечника воспалительного характера;
  • токсический мегаколон;
  • непереносимость фруктозы;
  • кишечная непроходимость (частичная или полная);
  • перфорация толстой кишки (нарушение целостности стенок);
  • боли в области живота неясного происхождения.

Лекарственное средство также запрещено при наличии аллергии на входящие в состав компоненты.

Дозировка и способ применения

Согласно официальной инструкции, принимать Форлакс рекомендовано в утреннее время. На один прием используют не более двух пакетиков. Принимают в виде раствора однократно или разделяют на 2 раза (в случае удвоенной дозировки) – утром и вечером. Скорректировать схему лечения должен лечащий врач.

Порошок растворяют в стакане воды. Если на однократный прием показано 2 пакетика, то каждый из них разводят по отдельности на рекомендуемый объем жидкости. Разведенный препарат следует сразу же выпить.

Указаний о том, пить Форлакс до или после еды, инструкция не содержит. Это означает, что действие препарата не зависит от приема пищи. Поэтому лекарство можно принять как до еды, так и после.

Слабительное начинает действовать в течение первых суток после приема. В некоторых случаях опорожнение кишечника происходит спустя 48 часов.

Форлакс при беременности и в период лактации

Действие Форлакса испытывали на животных. В результате исследований не было выявлено негативного действия препарата на плод. Однако беременным следует принимать макрогол с осторожностью, и только под контролем врача, ввиду недостаточных данных о применении слабительного у женщин в положении.

Симптоматическое лечение запоров слабительным на основе полиэтиленгликоля допустимо проводить в период лактации.

Форлакс для детей

Детский Форлакс 4 г принимают в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка:

Возрастная категорияДозировка (г)Количество пакетиков
От 6 мес. до 1 года41
Старше года до 4 лет4-81-2
От 4 до 8 лет8-162-4

От запора Форлакс детям, как и взрослым назначают раз в сутки. Однако суточную дозу можно разделить на два приема, в случае, если прописано от 2 и более пакетиков.

Разводить порошок следует по аналогичной схеме, описанной выше. Готовить раствор необходимо непосредственно перед использованием.

При запорах слабительное принимают не более 12 недель. При отсутствии эффекта рекомендовано пройти диагностическое обследование.

Побочные эффекты и передозировка

Перед тем, как принимать Форлакс, рекомендовано дополнительно ознакомиться с побочными действиями, которые он иногда вызывает.

В основном слабительное оказывает негативное воздействие на пищеварительную систему. Риск возникновения побочных явлений возрастает при длительном приеме или передозировке препарата.

[attention type=red]

Симптомы проявляются у пациента в виде приступообразных болей в области живота или жидкого частого стула. В редких случаях Форлакс провоцирует метеоризм, тошноту и рвоту.

[/attention]

Аллергические реакции (крапивница, отек квинке, эритема, сыпь, зуд) проявляются в случае непереносимости составляющих компонентов слабительного.

Особые указания

Форлакс может замедлять всасывание других медикаментов, БАДов и витаминов, поэтому слабительное пьют спустя несколько часов после приема медикаментов.

Перед началом лечения запоров желательно исключить патологии желудочно-кишечного тракта путем диагностического обследования.

В период приема Форлакса дополнительно следует скорректировать питание: в рацион включают как можно больше фруктов и овощей. Растительные продукты содержат много клетчатки, которая улучшает моторику кишечника.

Помимо коррекции питания необходимо увеличить объем потребляемой жидкости, и включить в режим дня физические упражнения, благотворно влияющие на перистальтику.

Для получения более быстрого слабительного эффекта у детей и взрослых прибегают к такой процедуре, как массаж живота.

Препарат не запрещен к применению у диабетиков, так как содержит незначительное количество сахара.

Форлакс или Фортранс: что лучше

Информацию о том, когда принимать Форлакс, а в каких случаях Фортранс, содержит инструкция.

Оба препарата производятся одной и той же французской фармацевтической компанией − Beaufour Ipsen (Бофур Ипсен). В их основу входит одно и тоже действующее вещество.

Однако Форлакс содержит меньшую дозировку полиэтиленгликоля, применяемую в терапии запоров. активного компонента в Фортрансе превышает более чем в 6 раз. Одно саше содержит 64 г действующего вещества.

[attention type=green]

Показания к применению лекарственного средства – подготовка к колоноскопии или операции у лиц старше 15 лет.

[/attention]

Использовать препарат для лечения констипации не рекомендуется из-за высокого содержания действующего вещества. Долгий прием лекарственного средства негативно сказывается на водно-электролитном балансе.

Применение Форлакса для колоноскопии возможно, но нецелесообразно ввиду необходимости увеличения дозировки в несколько раз.

Фортранс назначается с целью полного очищения кишечника от каловых масс. Осмотическое средство показано с применением большого количества жидкости. На литр воды используют 64 г порошка (1 саше).

Такой объем показан на массу тела 15-20 кг. В среднем применяют 3-4 литра разведенного препарата в течение суток перед колоноскопией или операцией. За 3-4 часа до процедур прием лекарства прекращают.

Источник: https://mykishechnik.ru/preparaty/slabitelnye/forlaks.html

Слабительные средства на основе макрогола: список препаратов и их применение

Полиэтиленгликоль от запора

Макрогол – это высокомолекулярное соединение, которое нашло применение в медицине в качестве осмотического слабительного. При помощи водородных связей оно способно удерживать большое количество молекул воды, чем и обусловлен его эффект.

Попадая в кишечник, увеличивает его содержимое за счёт притягивания воды, к тому же усиливает перистальтику. В слабительных, где он содержится, добавлены соли, которые препятствуют нарушению водно-электролитного баланса.

Эффект наступает через 1-2 часа, но у некоторых препаратов отсрочен до суток.

Слабительные с макроголом

Препараты на его основе выпускаются в виде порошков, которые необходимо растворить в воде и выпить накануне исследования.

  • Форлакс. Подразделяется на детский и взрослый. Приготовленный раствор обладает цитрусовым ароматом. Детская форма разрешена с 6 месяцев и используется до 8 лет. Способ применения: до года – 1 пакетик в сутки. С года до 4 лет – 1-2, с 4 до 8 – 2-4. Порошок из одного пакета растворяется в 50 мл. Взрослая форма назначается с 8 лет и старше. Принимается по 1-2 порошка в день. Раствор употребляется только в свежем виде. Курс лечения для всех возрастов не должен превышать 3 месяцев. Первый эффект заметен в течение 1-2 суток после первого приёма препарата.
  • Мовипреп. Комбинированный препарат, в который помимо макрогола входят: хлорид и сульфат натрия, калия хлорид – Саше А; аскорбиновая кислота и натрия аскорбат – Саше Б. Это средство обычно принимается в 2 этапа: 1 литр вечером, 1 – утром. Но можно и 2 литра вечером накануне исследования. Для приготовления раствора берут по 1 пакету А и Б, растворяют в небольшом количестве воды, затем доводят объём до литра. То же самое делают с оставшимися саше. Приготовленный раствор хранить запрещено, следует употребить в течение 2 часов. В день применения лекарства надо выпить дополнительный литр другой жидкости (чай, осветлённый сок). Препарат разрешён только взрослым. Отпускается по рецепту.
  • Лавакол. В упаковке находятся 15 пакетов с порошком. 1 пакет растворяют в 200 мл воды. Всего взрослому надо выпить 3 литра раствора. Рекомендуется употреблять по стакану каждые 20 минут. Считается, что лучше всего принимать препарат с 5 до 10 вечера.
  • Фортранс. Одно из самых популярных слабительных, которое назначают до исследований. Препарат разрешён с 18 лет, на людях до этого возраста не было проведено специальных экспериментов. В упаковке находится 4 пакета, каждый из которых рассчитан на 20 кг массы тела. Один порошок растворяется в литре холодной воды, полученная жидкость должна быть прозрачной и бесцветной. Инструкция предлагает пить по стакану (250 мл) раствора каждые 15 минут. Приём можно сделать одно- и двухэтапным. В первом случае весь разведённый препарат выпивается в течение 4-6 часов без перерыва, во втором – 2 литра вечером и оставшиеся 1 или 2 литра утром до исследования, но не позднее 4 часов до него. Первый слабительный эффект проявляется через 1-2 часа.

Другие препараты на основе макрогола, которые используются намного реже, но имеют подобный способ применения и показания:

  • Осмоголь;
  • Реалаксан;
  • Микролакс плюс;
  • Фортеза Ромфарм;
  • Транзипег.

Очень часто после начала приёма препаратов пациент испытывает тошноту, может быть даже рвота. Эти симптомы проходят, если продолжать принимать раствор дальше.

Преимущества и недостатки по сравнению с другими слабительными

ПреимуществаНедостатки
  • кишечник очищается полностью, что и нужно перед исследованиями или операциями;
  • можно применять длительно;
  • не вызывает потерю солей и воды;
  • не всасывается в кровоток.
  • неприятный вкус;
  • нужно выпить большой объём раствора;
  • почти все препараты на основе макрогола запрещены детям;
  • нельзя использовать беременным и кормящим.

Противопоказания

Состояний, при которых препараты на основе макрогола запрещены, очень много. Поэтому лучше использовать их после консультации с врачом.

АбсолютныеОтносительные
  • аллергическая реакция на компоненты;
  • кишечная непроходимость;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • обезвоживание;
  • тяжёлые формы сердечной, почечной и печёночной недостаточности;
  • злокачественная опухоль кишечника, затрагивающая слизистые оболочки;
  • бессознательное состояние.
  • детский возраст;
  • неврологические заболевания;
  • доказанная нехватка натрия и калия;
  • язва желудка;
  • нарушение глотательной функции;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

  • ЖКТ: ощущение тяжести и боли в животе, тошнота и рвотные позывы, рвота, диарея, недержание кала, вздутие.
  • Аллергические реакции: зуд и покраснение области заднего прохода, крапивница, отёки, сыпь, анафилактический шок.

В случае рвоты, диареи, зуда – препарат продолжают принимать. При отёчности лица, сильной боли внизу живота – стоит срочно обратиться к врачу!

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/makrogola.html

Слабительное Макрогол

Полиэтиленгликоль от запора

В клинической практике регулярно происходят ситуации, разрешить которые сложно без тотального очищения кишечника.

Многие слабительные или оказывают недостаточный эффект, или вызывают массу побочных реакций, из-за которых их применение не всегда целесообразно. 

Средство Макрогол – абсолютно инертное слабительное, которое не ступает в реакцию с другими препаратами и не всасываются из ЖКТ.

Его можно использовать непосредственно перед хирургическим вмешательством для экстренной эвакуации каловых масс и химуса из всех отделов кишечника.

1. Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата должна подробно изучаться перед началом терапии. это поможет избежать негативных последствий приема слабительного в виде побочных эффектов и передозировки.

Это правило относится и средству Макрогол. Принимать его необходимо исключительно по показаниям и строго в рекомендованных дозировках.

Показания к применению

Использование Макрогола помогает избавиться от единичных и хронических запоров у взрослых пациентов. Также это осмотическое слабительное нередко применяется для лаважа – принудительного опорожнения кишечника по медицинским показаниям.

Использовать препарат рекомендуется в следующих ситуациях:

  • при периодически возникающих запорах, возникающих из-за наличия некоторых заболеваний кишечника, в том числе дисбактериоза;
  • при необходимости проведения диагностического обследования просвета кишечника специальным медицинским инструментарием (колоноскопия, гастроскопия);
  • при необходимости проведения обследования кишечника с помощью рентгеновских лучей или ультразвука;
  • перед проведением хирургического вмешательства (в том числе малоинвазивного) на кишечнике или прилежащих к нему органов.

Другие случаи, связанные с трудностями при опорожнении кишечника, не попадают в раздел прямых показаний. Перед использованием средства необходимо обсудить с врачом целесообразность этого решения.

Способ применения

Макрогол принимают в виде раствора, приготовленного из 10-20 г порошка и стакана воды. Эта дозировка рассчитана на один прием, а в целом для тотального опорожнения кишечника необходимо выпить не менее 3 литров раствора (примерно 15 стаканов). Делать это следует постепенно, соблюдая между приемом каждой порции средства перерыв в 15-20 минут.

Принимать средство рекомендуется минимум за 18 часов перед проведением диагностики или хирургического вмешательства. Для устранения запора время приема может быть любым, однако следует помнить, что пища после употребления слабительного должна поступать в желудок только в жидком виде.

Специалисты не советуют использовать Макрогол длительно. Максимальный срок для курсового приема составляет 7-10 дней. параллельно с использованием средства рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной клетчаткой и жидкостью (до 2 л в день).

Форма выпуска, состав

В состав препарата Маклогол входит одноименное синтетическое соединение, представляющее собой порошок из ПЭТ-микросфер, которые при попадании в пищеварительный тракт вызывают набухание его содержимого и освобождение связанной жидкости из каловых масс. Именно это способствует быстрому и безболезненному выводу кишечного содержимого из организма.

особенность макрогола – инертность. Это химическое вещество изменяет структуру химуса и каловых масс, но абсолютно не влияет на его химические показатели. Благодаря такому эффекту не происходит образования газов в кишечнике, спазмирования отдельных участков тонкой и толстой кишки.

Каждый пакетик Макрогола содержит 10 г порошка белого цвета. Одна упаковка слабительного может состоять из 4, 12 или 24 пакетиков-саше.

Взаимодействие с другими лекарствами

Макрогол не вступает в реакцию с другими химическими соединениями, однако из-за стимуляции наступления стула может произойти снижение эффективности последних.

Для устранения этого эффекта рекомендуется соблюдать интервал между приемом Макрогола и других лекарство в 1,5-2 часа, а при необходимости постоянного приема слабительного пересмотреть дозировку (только по согласованию с врачом!).

2. Побочные действия

Среди побочных эффектов, возникающих во время приема Макрогола официальная инструкция упоминает:

  • возникновение небольшого дискомфорта в животе в виде чувства наполнения кишечника и слабых ноющих болей;
  • возникновение диареи;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (только при индивидуальной непереносимости компонентов препарата).

В большинстве случаев при развитии нежелательных явления отмены препарата не требуется.

Исключение составляет лишь аллергия. При диарее рекомендуется прекратить прием на 1 или 2 суток, после чего можно возобновить его, но уже в меньших дозах.

При беременности

При вынашивании беременности Макрогол назначают в случае необходимости. В период грудного вскармливания слабительное также принимают по показаниям лечащего врача.

В целом, препарат безопасен для плода, так как не всасывается в кровоток. Не проникает он и в грудное молоко.

3. Условия и сроки хранения

Слабительное Макрогол рекомендуется хранить в местах, недоступных детям и домашним животным. Температуру в помещении необходимо поддерживать на уровне 15-25 градусов. Любое отклонение от рекомендованных норм может привести к изменению эффективности средства или полной его утрате.

При соблюдении норм хранения средство можно использовать в течение 2 лет с дня производства.

4. Цена

Стоимость препарата Макрогол зависит от того, в какой аптечной сети продается лекарство.

В среднем минимальные и максимальные цены за упаковку из 4-х пакетов могут отличаться на 90-100 рублей в России и 50-65 гривен в Украине.

Средняя цена в Росии

Средняя цена Макрогола в России составляет порядка 280 рублей за упаковку из 10 пакетов-саше.

Средняя цена в Украине

В Украине слабительное Макрогол можно приобрести за 178-190 гривен за упаковку, вмещающую 12 пакетов лекарственного средства.

5. Аналоги

В аптечных сетях реализуется множество структурных аналогов Макрогола, в состав которых входит тот же действующий компонент:

  • Лавакол;
  • Реалаксан;
  • Транзипег;
  • Форлакс;
  • Фортранс;
  • Осмоголь.

В отличие от Макрогола, в них добавляются ароматизаторы и подсластители, которые делают прием слабительных более приятным.

Однако, подобные добавки в большинстве случаев отражаются на стоимости препаратов, делая их недоступными для некоторых слоев населения.

на тему: Обследование толстого кишечника

6. Отзывы

Отзывы о Макроголе в большинстве своем положительные. Хорошую оценку он заслужил и у врачей, и у их пациентов. Главным достоинством слабительного потребители называют очень низкую вероятность развития побочных эффектов, а также длительность воздействия средства, что особенно ценно при хронических запорах.

Из недостатков средства упоминается лишь не слишком высокая эффективность слабительного, однако этот факт оспаривается отзывами о возникновении диареи. Объяснить подобные расхождения в оценке можно лишь несоблюдением рекомендованных врачом дозировок.

Макрогол – неплохой слабительный препарат, который стоит дешевле многих структурных аналогов. При его использовании важно не нарушать основных правил:

  • Принимать средство в случаях, когда полностью отсутствуют противопоказания.
  • Не превышать дозировок и рекомендуемой длительности приема.
  • Не заменять средство аналогами без консультации с врачом.
  • При появлении аллергии прерывать прием и обращаться за консультацией к врачу.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/slabitelnye/slabitelnoe-makrogol.html

Макрогол (полиэтиленгликоль) слабительные у детей с функциональным запором и фекальным поражением: систематический обзор

Полиэтиленгликоль от запора
Macrogol (polyethylene glycol) laxatives in children with functional constipation and faecal impaction: a systematic review
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.

gov/pmc/articles/PMC2614562/

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution, которая допускает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа была правильно указана.

Поскольку база данных, подтверждающая использование слабительных средств у детей, очень ограничена, мы провели обновленный систематический обзор, чтобы прояснить этот вопрос.

Был проведен всесторонний поиск литературы для выявления рандомизированных контролируемых испытаний полиэтиленгликоля (ПЭГ) по сравнению с плацебо или активным компаратором у пациентов в возрасте до 18 лет с первичным хроническим запором. Результаты были оценены как глобальные оценки эффективности или различия в показателях декакации.

Было идентифицировано семь квалификационных исследований с участием 594 детей. Пять были сравнения ПЭГ с лактулозой, одна с молоком магнезии и одна с плацебо. Продолжительность исследования варьировалась от 2 недель до 12 месяцев.

ПЭГ был значительно более эффективен, чем плацебо, и был эквивалентен (два исследования) или превосходил (4 исследования) активный компаратор. Различия в дизайне исследования лишены значимого метаанализа.

Отсутствие исследований высокого качества означало, что управление запорами детства, как правило, основывалось на анекдоте и выборе эмпирического лечения. Недавняя публикация хорошо спланированных рандомизированных исследований теперь позволяет использовать более основанный на доказательствах подход, при этом лечение на основе ПЭГ было доказано, что оно является эффективным и хорошо переносимым методом первой линии.

В настоящее время лечение запора в детском возрасте имеет тенденцию сосредотачиваться на пероральном, а не на ректальном лечении.

[attention type=yellow]

Агенты, такие как лактулоза и сенна, все еще широко используются, несмотря на отсутствие каких-либо значимых клинических доказательств.

[/attention]

С момента опубликования последнего систематического обзора несколько новых рандомизированных контролируемых исследований показали, что слабительные на основе полиэтиленгликоля эффективны в этой группе пациентов.

У детей с запорами, обработанными полиэтиленгликолем (ПЭГ), слабительные продемонстрировали неизменно хорошие результаты.

Эффективность ПЭГ также хороша или лучше, чем лактулоза или молоко магнезии в широком диапазоне возрастов и продолжительности лечения.

ПЭГ обладает дополнительным преимуществом, являясь эффективным диссимирующим агентом.

В последнее десятилетие произошла трансформация в лечении запоров у детей. Акцент был изменен от диспозиции толстой кишки с помощью суппозиториев и клизмы или ручного удаления с последующей полифармацией с осмотическим и стимулирующим слабительным.

Хотя индивидуальная практика меняется, в настоящее время широко распространено использование малегольных (полиэтиленгликолевых, ПЭГ) слабительных для опорожнения толстой кишки и сохранения их в пустом состоянии.

Поэтому своевременно рассматривать доказательства, которые лежат в основе этого изменения на практике. В то же время были предприняты усилия по стандартизации номенклатуры, используемой для описания клинических особенностей запора.

[attention type=red]

Это позволит избежать использования уничижительных терминов, таких как «загрязнение» и облегчение метаанализа.1-3

[/attention]

У многих детей запор вызван переживанием болезненных движений кишечника, вызванным такими факторами, как тренировка туалета, изменения в рутинной или диете, стрессовые события, интеркуррентная болезнь или отсрочка депарафинизации. Чем больше времени проводят фекалии в толстой кишке, тем больше воды реабсорбируется.

Стульям становится все труднее и труднее пройти. Фекальное поражение происходит, когда происходит накопление твердых испражнений в прямой кишке. Со временем, прямая кишка расширяется, желание дефаэкации уменьшается, и существует риск фекального недержания.

Через несколько дней без движения кишечника могут возникнуть раздражительность, анорексия, растяжение и судороги в брюшной полости.

Вода составляет 75-80% от веса нормального стула, но разница только в 10% при гидратации приведет к заметным изменениям консистенции стула.5 ПЭГ, большой молекулярный вес, водорастворимый полимер обладает способностью образовывать водород связи с 100 молекулами воды на молекулу ПЭГ (MW 3350) .

6 Когда ПЭГ вводят через рот, получающаяся гидратация содержимого толстой кишки облегчает транзитную и безболезненную дефакацию линейным дозозависимым способом.

7 Поэтому слабительные на основе ПЭГ, когда используемые в эскалационных дозах, также могут быть использованы для полного удаления фекальной нагрузки, предпочтительно для лечения с ректальным введением.

Стандартное лечение хронических запоров, как правило, начинается с коррекции диетических и образцовых факторов, которые предрасполагают к состоянию, в частности, путем увеличения потребления клетчатки и жидкости. 8. Однако только диетические манипуляции, включая использование кукурузного сиропа, были успешными в разрешении всех симптомы запора у 25% детей в возрасте до 2 лет в одном исследовании в США.9

Когда простые меры терпят неудачу или где требуется разделение, следующий шаг включает одно или несколько слабительных. Анализ 13,5 миллионов рецептов на слабительные в Англии в 2005-6 годах показывает, что наиболее часто выбранными агентами являются осмотические слабительные, на которые приходится 47% рецептов, стимуляторы (38%) и объемно-формирующие агенты (15%).

В подробном систематическом обзоре, опубликованном в 2006 году, были выявлены исследования, посвященные методам лечения запора в детском возрасте и фекальной импотенции.

11 На основании исследований, опубликованных до июня 2005 года, авторы сообщили, что, несмотря на очень ограниченные данные, осмотические слабительные, по-видимому, были предпочтительным вариантом при запорах у детей, хотя относительные преимущества различных доступных методов лечения были неясны.

[attention type=green]

Они не обнаружили доказательств, подтверждающих использование стимулирующих слабительных средств или объемных агентов у детей.

[/attention]

С 2005 года было опубликовано несколько новых рандомизированных клинических исследований, посвященных изучению эффективности ПЭГ. Поэтому целью этого обзора было провести новый поиск литературы, чтобы выяснить, можно ли теперь дать более точное руководство в отношении осмотических слабительных и провести дальнейшую оценку доказательств их использования в лечении запоров у детей.

Первичный поиск рандомизированных контролируемых испытаний был проведен в PubMed и EMBASE.

В результате поиска PubMed использовались следующие термины MeSH, которые были сопоставлены с соответствующими эквивалентами EMTREE для поиска EMBASE: полиэтиленгликоли OR Lactulose OR Senna-Extract OR Bisacodyl OR {Picosulphate [текстовое слово] ИЛИ Picosulfate [текстовое слово]} И запор ИЛИ дефекация ИЛИ Cathartics И младенец или ребенок, дошкольное ИЛИ ребенок или подростковое и клиническое испытание [тип публикации]. Тот же поиск был повторен с использованием Review [Тип публикации], чтобы получить исходный материал для вторичного справочного поиска.

Дополнительные электронные поиски с использованием аналогичных стратегий были выполнены с использованием Кокрановской библиотеки и Google Scholar.

Контрольные списки всех идентифицированных клинических испытаний и обзоров были тщательно изучены для выявления дальнейших потенциально релевантных исследований. Были изучены исследования, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения, перечисленным в графе 1.

включение

Рандомизированное исследование осмотического слабительного против

плацебо

активный компаратор

Участники в возрасте

Диагноз запора длительностью> 3 месяца при отсутствии структурного, эндокринного или метаболического заболевания

Количественное влияние на запор, зафиксированный как результат

исключение

Ретроспективный анализ

Не сравнительные исследования

Запор, вторичный по отношению к другим диагнозам

Не опубликовано в рецензируемом журнале

Качественная оценка потенциального смещения в соответствии со следующими аспектами проектирования

Критерии включения

Качество рандомизации

Наличие и качество ослепления

Промывка в кроссоверных исследованиях

Обработка отчислений и выбытий

Анализ данных

Отсутствие согласованности результатов

Изменение дизайна

Стратегия набора персонала

Диагностические критерии

Протоколы лечения

NB. Исследования, исключенные из включения путем анализа данных, представлены нарративно.

Первоначальный поиск PubMed дал 55 возможных клинических исследований и 12 обзорных статей. В результате исследования EMBASE было проведено 45 возможных клинических исследований и 59 обзорных статей. При исследовании полнотекстовых копий исследовательских работ было найдено семь критериев соответствия 12-18, в то время как остальные были отклонены (рис. 1).

[attention type=yellow]

Дополнительный поиск в других базах данных и обзор списка ссылок не привели к дополнительным квалификационным исследованиям.

[/attention]

Семь отдельных соответствующих исследований, которые были определены для рассмотрения в обзоре, включали данные о 594 детях, которых лечили от запоров (таблица 1). Типы исследования были следующими:

E, электролиты; NS, не имеет значения; ПЭГ, полиэтиленгликоль.

одно рандомизированное контролируемое исследование ПЭГ против плацебо12

пять рандомизированных контролируемых исследований ПЭГ против лактулозы13-17

одно рандомизированное контролируемое исследование ПЭГ в сравнении с молоком магнезии18.

Различия в дизайне исследования, группах пациентов и протоколах лечения означали, что метаанализ не может быть осуществлен значимым образом. Поэтому результаты исследований вместе с оценкой качества подробно рассматриваются индивидуально.

В это рандомизированное двойное слепое кроссоверное исследование было включено в общей сложности 51 ребенок, который проводился в шести педиатрических амбулаторных центрах.

Все были в возрасте от 2 до 11 лет и имели как минимум 3-месячную историю ⩽2 полной деаэрации в неделю в сочетании с одним или несколькими из следующих: боль при дефекации на ⩾25% дней, ⩾25% дефекации с напряжением или ≤25% движений с твердым / кусковым стулом.

Пациенты с текущим или предыдущим фекальным поражением были исключены, как и те, кто принимал высокие дозы стимулирующих слабительных средств без эффекта.

Пациенты были рандомизированы для приема либо PEG 3350 + электролитов (PEG + E) в течение 2 недель, затем плацебо, после 2-недельного периода вымывания, либо наоборот.

[attention type=red]

Дозу титровали в соответствии с возрастом и ответом и составляли от одного до девяти 6,9 г пакетиков ПЭГ + Е в день. Рандомизация была связана с распределением компьютеров, и ослепление поддерживалось с использованием двойного фиктивного подхода.

[/attention]

Первичным критерием результата было количество полных деаэкаций в неделю.

В конце 6 недель четверо детей не смогли предоставить достаточные данные о движении кишечника для включения. Исходя из оставшихся 47 участников, средняя доза ПЭГ составляла 0,6 г / кг у детей в возрасте 2-6 лет и 0,7 г / кг у 7-11-летних детей. Существовала значительная разница в количестве полных деаэкаций: 3.

12 против 1,45, средняя разница 1,64, p

Авторы также предоставили для каждого протокола анализ, который был ограничен теми, у которых по крайней мере 7 дней данных из каждого периода лечения и никакого сопутствующего слабительного использования.

Для этой подгруппы из 36 пациентов преимущество было несколько увеличено: средняя дефекация 3,63 против 1,63, средняя разница 1,96, p

Источник: http://rupubmed.com/zapor/103587

Перечень слабительных по группам для взрослых и пожилых людей

Полиэтиленгликоль от запора

Не существует «того самого» единственного эффективного лекарства от запора, которое подходит всем. Каждый человек по-разному реагирует на конкретное слабительное. Чтобы подобрать лучшее для себя слабительное, необходимо проконсультироваться со специалистом и установить причину запора.

Изменение образа жизни, питание с высоким содержанием клетчатки и физические упражнения могут дать не меньше пользы, чем лечение слабительными при хроническом запоре.

Слабительные средства при хронических запорах — это лекарства, которые способствуют опорожнению кишечника, стимулируя его или смягчая каловые массы.

В составе некоторых слабительных входит более чем один активный ингредиент. Препараты могут быть дополнены клизмами при определенных обстоятельствах.

Некоторые слабительные средства используются для обследования кишечника или различных процедур на кишечнике.

Большинство слабительных предназначены для краткосрочного использования.

Слабительные средства при запорах различаются исходя из того, как они работают, и какие побочные эффекты у них есть.

Слабительные, увеличивающие объем кала

Слабительные для увеличения объема содержимого кишечника могут содержать растворимую (подорожник, пектин или гуар) или нерастворимую (целлюлоза) клетчатку, которая почти или совсем не переваривается в кишечнике и вследствие этого не всасываются.

Они являются гидрофильными, абсорбируют воду из просвета кишечника, набухают, увеличиваются, вызывая растяжение стенок кишечника, что стимулирует его выталкивающие функции (пропульсивная) и ускоряет дефекацию за счет рефлекторной стимуляции.

Также они смягчают консистенцию кала, что облегчает дефекацию. Объемны слабительные, как правило, хорошо переносится пожилыми людьми.

Необходимо достаточное потребление жидкости – до 2 литров в день!

Объемные слабительные дают прекрасный эффект для пациентов с нормальной транзитной функцией ЖКТ и не могут помочь людям с замедленным транзитом и аноректальными дисфункциями.

Как и с повышением потребления продуктов, богатых клетчаткой, вздутие живота и повышенное газообразование может стать осложнением приема слабительных, направленных на повышение объема каловых масс.

Слабительные, способствующие размягчению кала

Смягчающие стул слабительные или пластификаторы кала (например, Докузат натрия (DOCUSATE SODIUM), работают, понижая поверхностное натяжение, что позволяет воде проникать в кишечник с большей готовностью.

Пластификаторы стула полезны для пациентов с анальными трещинами или геморроем, которые вызывают болезненные дефекации.

Осмотические средства

Осмотические слабительные вызывают секрецию воды в просвет кишечника.

В целом эти препараты считаются относительно безопасным, так как они работают в просвете ободочной кишки и не имеют системного эффекта (не воздействуют на организм).

Тем не менее для людей с застойной сердечной недостаточностью и хронической почечной недостаточности они должны применяться с осторожностью.

Сорбитол, лактулоза и полиэтиленгликоль при частичном их метаболизме в кишечнике могут привести к метеоризму и вздутию живота.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные лекарства — это препараты на основе сенны, крушины, алоэ, ревеня – слабительных средств растительного происхождения. Они увеличивают перистальтику кишечника и секрецию воды в кишечник.

Как правило, дефекация происходит в течение нескольких часов после приема препарата, но возможно появление спастической боли в животе из-за повышенной перистальтики.

Стимулирующие слабительные не должны использоваться у пациентов с подозрением на кишечную непроходимость.

[attention type=green]

Постоянное использование стимулирующих слабительных, содержащих антрахинон, может привести к черно-коричневой пигментации слизистой оболочки толстой кишки, известной как меланоз кишечника.

[/attention]

Это доброкачественное образование, но может потребовать прекращения приема стимулирующих слабительных.

Прокинетики

При гипомоторной дискинезии толстой кишки назначают прокинетики, которые ускоряют время прохождения пищевого комка по толстому кишечнику, улучшает консистенцию стула и увеличивает его частоту у пожилых людей и используется для лечения хронических запоров.

Спазмолитики

Как ни удивительно, но в некоторых случаях запор вызывает не слабая моторика кишечника, а наоборот – чрезмерная ее активность – до спазмов.

Поэтому при спастической дискинезии кишечника назначают спазмолитики миотропного действия.

Слабительные препараты для лечения запора – таблица

ПрепаратМеханизм действияЭффект Возможные побочные эффекты
ЛубипростонАктиватор хлоридных каналов 2го типаСекреция хлорида в просвет кишечника с последующей пассивной диффузией натрия и воды.Увеличение воды в фекальном содержимом с растяжением стенок кишечника и активация перистальтики и ускорение транзита химуса по кишечникуТошнота, головная боль.
ЛинаклотидПлеканатидАгонист гуанилатциклазы C рецептора.Увеличение внутри- и внеклеточного циклического гуанозинмонофосфата.Увеличение секреции хлорида, бикарбоната и воды в просвет кишечника.Активация перистальтики и ускорение кишечного транзита.Дозозависимый понос.
ПрукалопридВелусетрагNorcisaprideАгонист 5-HT4 рецептора серотонинаВозбуждает активность сплетений нейронов мышечной оболочки кишечника.Активация перистальтики и ускорение кишечного транзита.Освобождение ацетилхолина.Головная боль, тошнота, диарея.
ЭлобиксибатЭнантиомер 1,5-бензотиазепина.Ингибирует транспорт желчной кислоты в подвздошной кишкеУвеличивает нахождение желчных кислот в толстой кишке. Активация перистальтики и ускорения кишечного транзита.Боли в животе, понос.

Побочные эффекты от приема слабительных препаратов

Наиболее распространенным побочным эффектам слабительных средств относятся вздутие живота, газы и боль в животе.

Необходимо пить много жидкости при приеме слабительного.

Злоупотребление слабительными средствами

Если слабительные принимаются в более высоких дозах или чаще, чем рекомендуется в инструкции или врачом, возможны следующие серьезные и даже угрожающие жизни осложнения, такие как:

  • Электролитный и минеральный дисбаланс.
  • Сильное обезвоживание.
  • Зависимость от слабительных.
  • Хронический запор.
  • Повреждения внутренних органов.
  • Увеличение риск рака толстой кишки.

Слабительные средства для похудения

Некоторые люди принимают слабительное, чтобы похудеть.

Однако исследования показали, что лекарства не только не эффективны для потери веса, но и могут быть опасны при использовании для этой цели.

Любая потеря веса, которая достигается с помощью дефекации, индуцированной слабительными, не выводит из организма калории, жир или съеденную пищу. Это так называемый «водный вес», который вернется, когда вы выпьете достаточно жидкости.

Слабительные средства для детей

В некоторых случаях для лечения запора у ребенка могут потребоваться слабительные препараты.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/perechen-slabitelnyh.html

Избавляемся от запора с помощью слабительного средства Макроголь

Полиэтиленгликоль от запора

Сюрпризы и неожиданности подстерегают нас на каждом углу. К сожалению, не всегда приятные. Проблемы со здоровьем могут нагрянуть нежданно-негаданно, и возникнуть там, откуда их совсем не ждёшь. Так и запор – часто непонятно как, почему случилось это деликатное расстройство. Совершенно естественное желание – поскорее от него избавиться.

Благо, что в распоряжении медицины есть средства, позволяющие сделать это быстро и без особых усилий. Одним из таких средств является препарат Макроголь от запора отзывы о котором и со стороны гастроэнтерологов, и со стороны их пациентов в большинстве своём положительны.

Это проверенный и действенный медикаментозный препарат, который позволяет устранить расстройство за короткий промежуток времени.

Фармацевтика 21-го века может похвастаться большим количеством медикаментов, которые позволяют противостоять расстройствам пищеварения в общем и запору в частности.

Большая часть слабительных устраняет симптомы и внешние проявления заболевания, но оставляет без внимания первопричину недуга. Поэтому можно смело утверждать, что данные медикаменты не лечат, а лишь временно облегчают больному человеку жизнь.

Как же правильно подобрать лекарство, чтобы избавиться от запора раз и навсегда?

Классификация препаратов

В зависимости от механизма действия, слабительные препараты подразделяются на:

  • средства раздражающего действия, которые стимулируют рецепторы толстой кишки химическими компонентами. Формируют лишь однократную дефекацию, которая наблюдается спустя 10 часов после попадания в ЖКТ;
  • осмотические. Это препараты на основе хлорида натрия, солей магния и высокомолекулярных полимеров, таких как полиэтиленгликоль. Именно этот компонент является основным действующим веществом препарата Макроголь. Подобные средства обладают свойствами, которые позволяют аккумулировать воду в просвете кишечника за счёт привлечения дополнительного количества жидкости из плазмы крови и тканей жирового типа. Это способствует существенному смягчению каловых масс, росту осмотического давления в полости кишечника, что облегчает процесс дефекации;
  • пребиотики. Такие препараты не перевариваются в верхних отделах ЖКТ и в неизменном виде достигают толстой кишки. Активно стимулируют развитие полезной микрофлоры в кишечнике, что позволяет наладить перистальтику всасывающего органа. Наиболее эффективны средства на основе лактулозы (30-50 мл). Создают послабляющий эффект через пару часов после приёма;
  • Детергенты (масла) – средства слабительного действия, которые смазывают стенки кишечника, размягчают каловые массы, способствуя тем самым их более лёгкой эвакуации. Ощутить их действие возможно не раньше 4-х часов после приема;
  • объемные препараты. Это натуральные вещества или синтетические полисахариды, которые не перевариваются в кишечнике и абсорбируют в себя воду. Таким образом они увеличиваются в объёме, растягивают стенки кишечника и вызывают рефлекторную реакцию – акт дефекации.

Полиэтиленгликоль в составе препарата Макроголь

Действующее вещество препарата Макроголь – полученное искусственным путём химическое вещество полиэтиленгликоль.

Этот компонент лекарственного средства, смешиваясь с застоявшимися в кишечнике каловыми массами, провоцирует процесс их насыщения водой и последующий вывод из организма через прямую кишку.

При этом никак не изменяются ни физиологические реакции, ни среда ЖКТ. Это позволяет минимизировать газообразование и спазмы отделов тонкого и толстого кишечника.

Макроголь – это инертное средство слабительного типа, которое не вступает в реакцию ни с медикаментами, ни с компонентами пищи. Подобное свойство позволяет использовать препарат не только при запорах, но и в других случаях, когда необходимо очистить кишечник, например, перед хирургическими операциями.

Инструкцию по использованию Макроголя необходимо тщательно изучить перед проведением терапии. Это позволит не только избежать большого количества серьезных осложнений, но и случаев передозировки. Препарат рекомендуется принимать исключительно по назначению гастроэнтеролога или терапевта

Полиэтиленгликоль в составе Макроголя эффективен:

  • при периодически формирующейся задержке стула, которая наблюдается при некоторых заболеваниях кишечника (например, дисбактериоз);
  • перед диагностикой просвета кишечника (метод колоноскопии);
  • перед проведением ультразвукового исследования и рентгенографии;
  • как подготовительный этап к хирургическому вмешательству (в т.ч. малоинвазивному).

При возникновении прочих ситуаций с расстройством кишечника перед употреблением препарата необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом

Правила приёма препарата Макроголь

Макроголь продаётся в форме порошка, который перед употреблением следует растворить в воде: содержимое одного саше (15 г порошка) всыпать в стакан чистой воды, дождаться полного растворения и можно пить. Даная дозировка рассчитана на 1 прием. На полный курс лечения от запора потребуется не менее 14 саше. Осуществлять лечение необходимо строго по инструкции, вложенной в упаковку с лекарством.

Для очистки кишечника перед проведением обследования или перед хирургическим вмешательством достаточно принять две дозы препарата. Вторая часть должна попасть в ЖКТ не позже 20 часов до проведения процедур.

Для достижения максимальной эффективности необходимо совмещать приём средства со специальной диетой, состоящей из насыщенных клетчаткой продуктов и необходимого количества жидкости (2 л/день)

В аптечных сетях кроме оригинального препарата Макроголь в широком ассортименте представлены его аналоги: Фортранс, Транзипег, Лавакол, Осмоголь и др. При выборе средства кто-то руководствуется его стоимостью, кто-то отзывами о качестве.

Соотношение цена/качество оригинального лекарственного средства выигрывает по сравнению с дженериками. Эффективность брендового препарата доказана годами исследований и подтверждена отзывами потребителей.

Его цена является абсолютно доступной для населения – лежит в диапазоне от 280 до 400 рублей (в зависимости от региона) за 10 пакетиков.

Побочные проявления и противопоказания

Превышение дозировки Макрогола чревато появлением неприятных симптомов: желудочные боли, тошнота, рвота и учащенные позывы к дефекации. При прекращении употребления лекарства признаки расстройств исчезают спустя несколько дней.

Моторика кишечника восстанавливается за короткий промежуток времени. В дальнейшем можно возобновить прием медикамента.

У незначительного количества пациентов наблюдались аллергические высыпания на коже, зуд и незначительная отечность кожных покровов.

Применять Макроголь не следует при:

  • язвенных заболеваниях органов пищеварения;
  • болезни Крона;
  • проявлении симптомов кишечной непроходимости;
  • наличии у пациента острой боли в области живота;
  • инфарктах, инсультах;
  • индивидуальной непереносимости полиэтиленгликоля;
  • до достижении 14-и лет;

Препарат Макроголь является универсальным средством, которое допускается употреблять даже во время кормления грудью

Много отзывов о Макроголе носят положительный характер. Отличную оценку он получает не только от пациентов, но и от медиков. Главным преимуществом слабительного является его инертность и низкий уровень развития побочных эффектов. Средство актуально при хронических запорах. Слабительный эффект наблюдается через сутки после приема.

Не превышайте дозировок, придерживайтесь рекомендаций квалифицированного специалиста и следите за своим самочувствием!

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением – бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/preparaty/izbavlyaemsya-ot-zapora-s-pomoshchyu-slabitelnogo-sredstva-makrogol.html

103-Help.Ru
Добавить комментарий