Низкодифференцированная аденокарцинома желудка выживаемость

Аденокарцинома желудка 1-4 стадии (низкодифференцированная): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, выживаемость, прогноз

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка выживаемость

Аденокарцинома желудка относится к наиболее распространенным злокачественным заболеваниям, занимает 4-е место по диагностированию среди всех опухолей. Именно по этой причине патологию чаще называют «рак желудка».

Что такое

Аденокарцинома желудка – раковая патология, которая начинает развиваться из слизистой оболочки эпителия, что устилает внутреннюю поверхность желудка. Когда здоровая клетка меняет свою структуру, то наблюдается ее перерождение в злокачественную. Подобное явление несет угрозу для жизни и здоровья человека.

Чаще всего патология диагностируется в пилорическом и антральном отделе органа, что объясняется частым механическим воздействием в процессе пищеварения некачественно пережеванной пищи.

[attention type=yellow]

Риск развития рака возрастает в возрасте после 45 лет, причем в половине случаев выявляется только на 3 и 4 стадиях, поскольку начальные этапы не проявляют себя определенными симптомами. Это объясняется тем, что сам орган достаточно крупный.

[/attention]

При диагностировании патологии более чем у 80% пациентов наблюдаются метастазы, часто это становится причиной невозможности проведения операции, поскольку имеются поражения лимфатических узлов, региональных органов и тканей. Чаще от заболевания страдают мужчины.

Классификация

В зависимости от гистологии, выделены следующие виды аденокарциномы:

  • Полипозная.
  • Язвенная.
  • Псевдоязвенная.
  • Несекреторная.
  • Диффузная.

В зависимости от роста бывают следующими:

  • Турбулярная – структура состоит из разветвленных либо расширенных образований.
  • Папиллярная – имеет сосочковый вид, удлиненную форму в виде пальца. Рост наблюдается в полость желудка.
  • Перстневидная – поражает непосредственно тело желудка, имеет четкие границы.
  • Слизистая – характеризуется постоянной выработкой слизи, которая обнаруживается при проведении гастроскопии.
  • Тубулярная – формируется из структур, которые имеют разветвленную либо расширенно-кистозную форму.

По степени дифференцирования подразделяются на 3 типа.

Низкодифференцированная

Данный вид (g3) даже на ранних этапах выпускает метастазы в региональные лимфатические узлы, органы, ткани. Нередко вторичные опухоли распространяются по всему желудочно-кишечному тракту. Прогноз при этом чаще неблагоприятный.

Умеренно дифференцированная

Опухоли подобного вида считаются промежуточным типом. Структура клеток меняется незначительно. Говорить о прогнозе сложно, поскольку он зависит от стадии, на которой началось лечение, от возраста пациента, распространенности патологии.

Высокодифференцированная

Является наиболее благоприятным видом, если говорить о прогнозе, поскольку клетки не полностью утрачивают способность выполнять свои функции, структура меняется незначительно по сравнению со здоровыми элементами. Метастазы отсутствуют, пациенты имеют высокие шансы на выздоровление.

Стадии

Стадии заболевания четко определяются при низкодифференцированных опухолях. При 0 стадии симптомы карциномы отсутствуют полностью.

Далее выделяются следующие:

  • 1 стадия – в патологический процесс вовлекается лимфатическая система и подслизистая желудка.
  • 2 стадия – опухолевый процесс поражает гладкомышечную структуру желудка, лимфоидные клетки. Наблюдается распространение к отдельным лимфоузлам.
  • 3 стадия – полное поражение лимфатических узлов, новообразование прорастает через всю желудочную стенку, имеет крупный размер.
  • 4 стадия – метастазирование по всему организму, может наблюдаться развитие различных осложнений, которые несут угрозу для жизни.

Каждая стадия развития имеет свою симптоматику, начальные этапы определенными признаками себя не выдают.

Причины

Главным этиологическим фактором аденокарциномы желудка считается ухудшение тока крови к органу, это становится причиной нарушения клеточного питания, выработки секретов. Такое патологическое состояние часто провоцируется отравляющим воздействием некоторых веществ.

Помимо этого, формирование патологии могут вызвать:

  • Злоупотребление спиртными и табачными изделиями. У алкоголиков и курильщиков риск развития заболевания существенно выше.
  • Неправильное питание – аденокарцинома нередко выявляется у людей, предпочитающих жирную, соленую, копченую пищу. При реакции с желудочным соком выделяются вещества, негативно воздействующие на слизистую, тем самым вызывая мутацию клеток.
  • Продолжительные диеты – малое количество поступающей пищи, недостаточный уровень витаминов и микроорганизмов, необходимых для нормальной работы организма.
  • Инфицированность Хеликобактер пилори – бактерии способны вызвать инфильтративный гастрит, при котором характерно изменение структуры слизистой. Продолжительное существование инфекции в организме повышает вероятность формирования рака.
  • Наследственная предрасположенность – если заболевание выявлялось у близких родственников, то шанс его проявления выше.

Помимо этого, существует ряд заболеваний, которые нередко предшествуют аденокарциноме желудка:

  • Хроническая форма гастрита.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Полипы в желудочно-кишечном тракте, особенно это касается атрального отдела органа.
  • Аденома — полиповидное доброкачественное образование, состоящее из трубчатых или ворсинчатых тканей.
  • Пережитые хирургические вмешательства на органы пищеварительной системы.

Даже полное отсутствие подобных факторов не дает полной гарантии того, что рак желудка не сформируется.

Симптомы

На первоначальных этапах патология себя никак не проявляет, в чем и заключается основная опасность рака желудка.

Иногда наблюдаются несущественные изменения в работе организма, которые присутствуют при других патологических состояниях и не дают повода пациенту своевременно обратиться к специалисту.

К подобным признакам относится постепенное снижение массы тела, общее недомогание, быстрая утомляемость.

По мере роста новообразования начинают проявляться следующие явления:

  • Снижение аппетита.
  • Болевой дискомфорт в области живота, зачастую зависят от приема пищи.
  • Чувство переедания.
  • Частая отрыжка, чувство жжения.
  • Застойные процессы в желудке.
  • Повышенная работа слюнных желез.
  • Невосприятие организма мясных продуктов, другой белковой пиши.
  • Малокровие.
  • Тошнота, рвота.
  • Каловые массы черного цвета – это указывает на внутренние кровоизлияния при распаде новообразования.

Требуется учитывать тот факт, что в некоторых случаях даже на запущенных этапах заболевание может не выражаться яркими симптомами – это напрямую зависит от типа рака, общего состояния больного.

Диагностика

Для начала врач собирает анамнез больного: уточняет симптомы, текущие заболевания. Врач-гастроэнтеролог методом пальпации исследует лимфоузлы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные анализы. Исследование крови дает возможность определить наличие малокровия, которое всегда присуще раковым патологиям.

Проводится гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, биопсия, что дает возможность более тщательно исследовать опухоль. Здесь устанавливается вид и запущенность процесса, для определения адекватного лечения. Осуществляется рентген с использованием контрастного вещества для выявления границы опухоли.

Компьютерная, магниторезонансная томография применяются для выявления последних стадий рака, при их помощи определяется и наличие метастазов.

Лечение

После постановки диагноза требуется назначение необходимого лечения. При этом врач должен учитывать локализацию опухоли, ее размер, стадию развития, структуру, наличие метастаз, возраст пациента.

Хирургическое вмешательство

Наилучший результат дает проведение оперативного вмешательства, которого существует 2 вида. Осуществление субтотальной резекции подразумевает устранение непосредственно опухоли и пораженных региональных тканей.

При назначении гастрэктомии у пациента удаляется весь орган и близлежащие ткани: часть тонкой кишки, пищевода и окружающие лимфоузлы. Подобная процедура осуществляется в более сложных ситуациях, имеет продолжительный период реабилитации.

Эндолюминальное стенирование

Если проведение хирургии по каким-либо причинам невозможно, то часто терапия осуществляется посредством эндолюминального лазерного лечения.

Для того чтобы больной мог самостоятельно есть, в полость желудка вводится стен. Перед проведением хирургии и после него назначаются химио- и лучевая терапия.

Химиотерапия

Для лечения используются такие препараты, как Фторафур, Блеомицин, Цисплатин. Подобные процедуры дают возможность снизить размер опухоли перед операцией и устранить вторичные опухоли после ее проведения. Данный вид лечения дает возможность снизить риск возникновения рецидива до минимума.

Лучевая терапия

Лучевое лечение назначается перед проведением хирургии, это дает возможность уменьшить новообразование. Также процедура осуществляется после операции, поскольку эффективно разрушает оставшиеся раковые клетки. Помимо этого, использованием лучей можно предупредить внутренние кровотечения, снизить болевой синдром.

Иммунотерапия

Лекарства для химиотерапии неблагоприятно воздействуют не только на аномальные клетки, но и на здоровые ткани, по этой причине необходимо принимать специальные препараты, которые повышают уровень иммунной системы.

Осложнения

Нередко аденокарцинома желудка вызывает ряд опасных для здоровья и жизни осложнений:

  • Внутренние кровотечения – новообразование растет, проникает в кровеносные сосуды, повреждая их, что и становится причиной регулярных кровотечений.
  • Перфорация желудка – крупная опухоль образует сквозное отверстие в желудочной стенке, что сопровождается попаданием его содержимого в брюшную полость. Это становится причиной формирования перитонита.
  • Пилоростеноз – заболевание пищеварительной системы, которое развивается в результате сужения выходного отверстия привратника желудка. Это приводит к ухудшению прохождения еды из желудка в полость кишечника.
  • Асцит – скапливание жидкости в брюшной полости, которая образуется благодаря передавливанию новообразования венозных сосудов.
  • Малокровие – из-за недостаточного поступления питательных веществ уровень гемоглобина понижается, что и вызывает развитие анемии.
  • Проникновение метастазов в другие органы с последующим ухудшением их работы (почки, печень, пищевод, легкие).

При возникновении первых неприятных признаков необходимо обратиться к специалисту, это даст возможность выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратит формирование осложнений.

Выживаемость

Общая пятилетняя выживаемость, по статистике, составляет примерно 20%. Такой прогноз связан с тем, что в основной массе случаев патология обнаруживается на запущенных этапах.

Более подробно говорить о прогнозах можно исходя из стадии развития ракового заболевания:

  • 0 стадия – прогноз благоприятный.
  • 1 стадия – примерно 80%.
  • 2 стадия — около 40%.
  • 3 стадия — 10–20%.
  • 4 стадия — ниже 5%.

Если заболевание обнаружено на последних стадиях, то человек может выжить около года, иногда эта цифра может увеличиться до 5 лет. При четком соблюдении всех рекомендаций специалиста и ведения здорового образа жизни наблюдались случаи, когда пациент мог прожить около 10 лет.

Большое значение имеет возрастная категория больного – после 50 лет шансы на выздоровление снижаются примерно на 10%.

Профилактика

Риск образования аденогенного рака желудка существенно снижается у тех, кто придерживается здорового питания, не злоупотребляет спиртными напитками, табачными изделиями.

Требуется помнить, что отсутствие лечения различных желудочных заболеваний могут спровоцировать перерождение клеток слизистой оболочки органа. Именно по этой причине при проявлении даже несущественных изменений необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/adenokartsinoma-zheludka/

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: какой прогноз?

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка выживаемость

Одной из самых опасных видов опухолей является аденокарцинома. Это онкологическое заболевание может поражать различные органы и системы. Образуется и развивается этот недуг непосредственно в железистых клетках эпителиальной ткани организма, являющиеся основными составляющими многих органов человеческого тела.

Данная онкология пищеварительного органа имеет синоним — железистого рака желудка. Встречается и диагностируется все чаще и чаще с каждым годом в различных странах мира.

Статистика по аденокарциноме неумолима. Каждый год во всем мире умирает от этого недуга до 810 000 тысяч жителей. Среди развития злокачественных новообразований, железистый рак желудка упорно занимает в рейтинге четвертое место. Заболевание данного типа отличается очень высокой смертностью, находясь на втором месте и уступая только раку легких.

Существует несколько видов дифференцирования новообразований аденокарцином: низкодифференцированная, умеренно дифференцированная, высокодифференцированная.

Опасность низкодифференцированной аденокарциномы состоит в том, что ее очень трудно обнаружить на начальных этапах развития.

Низкодифференцированная аденокарцинома характеризуется необычайно агрессивным и быстрым, не контролируемым ростом.

[attention type=red]

Не возможно непосредственно установить причину появления данного вида рака, а также нет возможности узнать ее строение, и при помощи каких именно клеток организма она начинает свое развитие.

[/attention]

По своей природе эта патология одна из самых злокачественных опухолей.

При ее скоростном развитии не остается тканей, которые были в пораженном органе изначально, то есть таким образом, опухоль до неузнаваемости меняет структуру органа и его клетки.

Еще одно немаловажное отличие низкодифференцированной аденокарциномы от других видов, в частности от высокодифференцированной аденокарценомы, то, что метастазы образуются уже на первых стадиях развития.

Причины способствующие развитию железистого рака желудка

Ученые и медики, наблюдавшие не один год за различными новообразованиями, пришли к выводу, что аденокарцинома является одним из самых популярных злокачественных новообразований. Причиной, которая может повлиять на развитие данного злокачественного заболевания, является в основном, неправильный образ жизни. Помимо этого, к факторам, способствующим развитию недуга, имеют отношение:

  • Табакокурение
  • Алкогольная зависимость
  • Несбалансированное питание, низкое содержание в употребляемой пище необходимых витаминов (в частности витамина С) и различных минеральных веществ.
  • Качество окружающей среды, и чистота воздуха местности в которой проживает население.

Учеными было совершенно ряд исследований. Было выявлено что качество воды, а также качество грунтов находящихся в местности, сильно влияет на возможность развития опухолевых процессов у населения в дальнейшем.

В загрязненном воздухе присутствуют примеси тяжёлых металлов, опасных химических соединений, являющихся сильнейшими канцерогенами. В таких неблагоприятных условиях частота возникновения онкологических заболеваний значительно выше, нежели в более очищенной среде обитания.

Одним из факторов, влияющих на возникновение аденокарциномы является генетическая наследственность

Существует две основных категории, более подверженных поражению аденокарциномой: мужская половина населения, а также люди, чей возраст перешел сорокалетний рубеж.

Симптоматика низкодифференцированой аденокарциномы:

В зависимости от того, в каком органе локализуется злокачественное образование, симптомы могут значительно различаться.

Основной симптоматикой, присущей данному заболеванию принято считать:

  • Понижение аппетита
  • При быстром развитии опухоли – происходит процесс отравления, или же другими словами интоксикации организма (сонное состояние, пониженная работоспособность, резкое снижение веса, а также довольно частое явление малокровия).

При развитии рака желудка, характерными симптомами являются:

  • Резкий отказ от еды
  • Орган перестает выполнять свои непосредственные функции переваривания пищи, происходит застой пищи
  • Отказ от белковых продуктов, в частности полный отказ от мясных блюд и отвращение к ним
  • Потеря веса, чаще всего резкая, вплоть до анорексии.
  • Проявление различных дисфункций и патологических состояний, таких как внутренние кровотечения, обнаруженные в кале, а также различные вздутия, задержки акта дефекации и рвота.

Рак желудка чаще всего имеет свою локализацию в верхнем отделе полого органа.Среди аденокарцином это наиболее часто встречающаяся онкология. Выживаемость среди заболевших очень низкая. Примечательно, что в 95% случаев заболевания, происходит метастазирование.

Помимо общих причин, описанных выше, существует еще ряд отличительных особенностей, вызывающих в дальнейшем данный вид опухоли:

  • Употребление продуктов, которые содержат большое количество уксуса, а также жареная, жирная пища, сильно соленная и прокопченная.
  • Низкое содержание в употребляемых продуктах витамина С
  • Язвенная болезнь, болезни двенадцатиперстной кишки (содержимое из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок), а также, хронические гастриты, медленно протекающие недуги, способствуют развитию аденокарциномы.
  • Присутствие в органе бактерий, населяющих слизистую оболочку, в частности Helicobacter pylori.

Степени развития аденокарциномы:

  • Нулевая — охарактеризовывается локализацией опухолевых клеток только на слизистой части желудка
  • I стадия, характеризуется врастанием в эпителий пораженного органа и поражением рядом находящихся лимфатических узлов.
  • II стадия более сложная. Опухоль прорастает глубже и поражает мышечную ткань и лимфатические узлы окружающие полый орган
  • III стадия характерна прорастанием через толщу стенки желудка.
  • IV — стадия проявляется полным прорастанием через стенки, а также в поражении рядом расположенных органов. На данной стадии появляются метастазы.

Как правильно, обнаружение низкодифференцированой аденокарциномы означает III и IV стадии рака.

Аденокарцинома желудка: прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка выживаемость

19 апреля 20202692Европейская клиника

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка.

Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

  • Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раз, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
  • Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению клеток.
  • Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори увеличивает риски в 3-4 раза.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наличие в анамнезе операций на желудке. Риск развития рака увеличивается в 4 раза.
  • Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
  • Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
  • Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
  • Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

  • Папиллярная — визуально напоминает полип.
  • Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
  • Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе.

Но аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита.

В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стадии аденокарциномы

  1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
  2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
  3. 2 стадия.

    Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.

  4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.

  5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

  • Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
  • Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
  • Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим).

[attention type=green]

В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток.

[/attention]

Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

  1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
  2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
  3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Симптомы и лечение при аденокарциноме желудка

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка выживаемость

Аденокарцинома желудка — это злокачественная опухоль, которая формируется из клеток железистого эпителия. Данная разновидность рака является самой распространенной среди других новообразований. С заболеванием чаще сталкиваются мужчины старше 55 лет. Онкология у детей выявляется в единичных случаях.

Причины возникновения заболевания

Злокачественное новообразование желудка формируется постепенно под воздействием канцерогенных факторов. При этом происходит нарушение кровообращения и угнетение секреции соляной кислоты.

Люди, зараженные бактерией Helicobacter pylori, чаще сталкиваются с раком органов пищеварения. Решающую роль играет наследственная предрасположенность.

Если у ближайших родственников были злокачественные опухоли, то риск заболеть возрастает.

Провокаторами возникновения ракового образования являются вредные привычки и неправильное питание. Люди, злоупотребляющие табаком, алкоголем, жирной и жареной пищей, сталкиваются со злокачественными опухолями чаще, чем остальные.

Продукты, содержащие ГМО, вредные добавки и консерванты, способны спровоцировать развитие рака желудка, что экспериментально доказано.

Причиной возникновения патологического процесса считается дефицит витаминов, пищевых волокон, антиоксидантов и выраженная иммуносупрессия. Спровоцировать рак может гиперпластическая или атрофическая форма гастрита, язвенные поражения слизистой оболочки, полипы и другие патологии желудка.

Классификация злокачественных опухолей

Выделяют 2 основных вида:

  • умеренно-дифференцированную аденокарциному желудка;
  • низкодифференцированную аденокарциному желудка (сколько с ней живут, зависит от стадии выявления).

Первый вид представляет трудности для ранней диагностики и характеризуется наличием атипичных клеток, схожих по строению со здоровыми. Низкодифференцированная аденокарцинома является агрессивной опухолью, которая длительное время протекает бессимптомно, но при этом быстро возникают метастазы.

Классификация заболевания:

  • язва-рак — опухоль напоминает по форме тарелку с изъязвленной каймой;
  • скирр — занимает большую площадь органа и прорастает в стенки;
  • полипоидная форма рака — похожа на полип;
  • псевдоязвенное новообразование — часто путают с язвой из-за большого сходства по форме;
  • слизистая карцинома — формируется из муцинозных клеток;
  • тубулярная карцинома — формируется из цилиндрических клеток.

Клиническая картина рака желудка

Злокачественная опухоль в желудке характеризуется рядом признаков, которые схожи с симптомами гастрита и язвенной болезни.

Железистый рак (аденокарцинома) проявляется в виде болей в верхней части живота, постоянной тошноты и рвоты. У человека возникает отрыжка с неприятным тухлым запахом.

Патология на ранних стадиях часто имеет невыраженные симптомы. Клиническая картина дополняется постепенным ухудшением аппетита.

При выявленной аденокарциноме, которая прогрессирует, возникают нарушения стула. При этом поносы могут чередоваться с запорами. Человек стремительно теряет вес, кожные покровы становятся бледными. Состояние пациента постепенно ухудшается, развивается апатия, отсутствует удовольствие от принятия пищи. Могут меняться вкусовые ощущения.

Симптомы также зависят от формы аденокарциномы и места ее локализации. В течение длительного времени клиническая картина может быть стертой, что сопряжено с большим размером желудка и маленькой опухолью, которая не провоцирует дискомфорт до того, пока не станет объемной.

Измененная структура слизистой оболочки и ухудшение питания стенок желудка провоцируют нарушения пищеварения, которые сопровождаются появлением в кале фрагментов еды.

Способы выявления рака желудка

Диагностика рака на начальных стадиях затруднительна. К врачу обратиться следует при первых же тревожных симптомах, т.к. онкология легко маскируется под гастрит и другие подобные заболевания.

Гастроэнтеролог проводит опрос, обследует яичники, шею, органы дыхания, печень и другие области на наличие метастазов. Методы исследования, которые применяют:

  1. ФГДС. В гастроэнтерологии эндоскопия является достоверным способом диагностики патологических изменений слизистой оболочки ЖКТ на начальных стадиях. В желудок вводят тонкий зонд с камерой на конце, на компьютере отображается состояние стенок органа и патологические очаги. При помощи такого способа можно произвести забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.
  2. Анализы крови. Онкомаркеры РЭА и СА позволяют подтвердить или опровергнуть наличие опухоли. Снижение уровня гемоглобина указывает на внутреннее кровотечение.
  3. Рентгенография. Часто проводится с применением контрастного вещества. Такой метод исследования позволяет оценить отклонения от нормального анатомического строения желудка. При наличии дефектов меняются контуры. Метод основан на применении бариевой взвеси, которая является рентгеноконтрастной.
  4. КТ и МРТ. Компьютерная или магниторезонансная томография позволяет определить не только размеры опухоли, но и поражение регионарных лимфоузлов. Благодаря таким способам выявляются метастазы в других органах.

Способы лечения заболевания

Лечение назначается в зависимости от системы заболевания и от того, входят ли в зону поражения также регионарные лимфоузлы. У больного раком препараты химиотерапевтического действия применяют только в качестве вспомогательного способа или на четвертой стадии развития опухоли. Главным методом лечения является хирургическое удаление злокачественного новообразования.

Применяют несколько способов. Первый подразумевает удаление всего органа и лимфатических узлов, а также фрагментов тонкого кишечника и пищевода. Вторая методика заключается в иссечении самой опухоли и небольшого участка желудка, в который входят и здоровые ткани, т.к. в большинстве случаев возникают рецидивы. Выбор тактики зависит от размера опухоли и ее локализации.

Эффективным способом считают удаление раковой опухоли с помощью лазерного воздействия.

[attention type=yellow]

При этом нагреванию и коагуляции подвергают только пораженные области. После операции пациенту нередко устанавливают стент — трубку, которая позволяет расширить просвет ЖКТ для лучшего прохождения пищи. После резекции новообразования назначают лучевую терапию, которая помогает уничтожать оставшиеся фрагменты и клетки опухоли, если таковые имеются и их невозможно удалить.

[/attention]

Химиотерапия применяется совместно с облучением при невозможности проведения операции на терминальной стадии заболевания для облегчения состояния пациента.

Выживаемость при аденокарциноме

После проведенного лечения на начальных стадиях прогноз благоприятный. При диагностике аденокарциномы на 3-4 стадии выживаемость составляет 11% на ближайшие 10 лет.

С возрастом шансы еще меньше. При обнаружении патологического процесса на первом этапе развития пятилетняя выживаемость составляет 80% от всех больных. На второй стадии показатель чуть меньше — 56%. Терминальная стадия злокачественной опухоли дает возможность прожить 5 лет только 5% больных. Прогноз во многом зависит от степени пролиферации и формы рака.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-zheludka.html

103-Help.Ru
Добавить комментарий