Из за чего бывает метеоризм

Причины метеориза у взрослых

Из за чего бывает метеоризм

Такая проблема как метеоризм является весьма распространенной: хотя бы однажды в течении жизни с ней сталкивался каждый. При этом такое нарушение не развивается самостоятельно, оно всегда возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Это могут быть внешние причины, например, переедание, употребление вредных для пищеварения продуктов, либо продуктов, не подходящих конкретному человеку (известны случаи, когда метеоризм появлялся после употребления молока в чистом виде, при этом на молочные блюда или кисломолочную продукцию таких реакций не возникает).

К внутренним причинам относят различные заболевания ЖКТ. Если проблема метеоризма беспокоит человека постоянно – это является поводом для обращения к врачу, который выявит причину ее развития и назначит подходящее лечение.

Этиология развития

К числу причин появления метеоризма относят следующие неблагоприятные факторы:

  1. Особенности рациона, в частности, избыточное употребление продуктов, активизирующих процессы газообразования. К числу таких продуктов относят бобовые, капусту, грибы, ржаной хлеб, газированные напитки, дрожжевое тесто, соленья, маринады, консервы, копченые продукты, молоко;
  2. Систематическое переедание;
  3. Проникновение воздуха в органы пищеварительной системы (эта причина характерна, в большей степени, для грудничков, но может встречаться и у взрослых людей, например, когда человек наспех проглатывает большие куски пищи);
  4. Хронические или острые патологии органов пищеварения, такие как гастрит, панкреатит, язвенная болезнь;
  5. Нарушение кровообращения и метаболических процессов в тканях органов пищеварения;
  6. Стрессовые ситуации, эмоциональная напряженность, хроническое переутомление;
  7. Инфекционные патологии, поражающие кишечник, нарушение микрофлоры органа;
  8. Токсическое отравление организма (пищевое, химическое);
  9. Паразитарные заболевания, глистные инвазии;
  10. Беременность (на поздних сроках вынашивания ребенка наблюдается сдавливание органов пищеварения, что и приводит к патологическим процессам);
  11. Период менструации;
  12. Преклонный возраст;
  13. Длительное употребление лекарств, провоцирующих развитие дисбактериоза.

Осложнения и последствия

При интенсивном развитии метеоризма у взрослого человека возможно появление различных неприятных осложнений. Это, прежде всего, физиологические проблемы, связанные с сильными болями, дискомфортом, нарушением пищеварения. В результате этого самочувствие пациента ухудшается, его трудоспособность снижается.

Кроме того, метеоризм приводит к возникновению ряда психологических проблем: человеку постоянно кажется, что от него исходит неприятный запах кала, помимо этого, неконтролируемое отхождение газов, сопровождающееся характерным звуком, также доставляет значительное неудобство, особенно, если человек в данный момент находится в обществе. Все это приводит к замкнутости, неуверенности в себе, проблемам в общении.

Патологии – причины возникновения

К развитию метеоризма у взрослых людей часто приводят нарушения работы органов пищеварения. К числу таких заболеваний относят:

  1. Патологии воспалительного характера, поражающие те или иные области пищеварительного тракта (гастриты, дуоденит, панкреатит, энтерит);
  2. Тяжелые патологии печени, например, цирроз;
  3. Инфекционные заболевания ЖКТ (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, холера, глистные заболевания);
  4. Вирусные поражения пищеварительной системы (аденовирусы, ротовирусы, энтеровирусы);
  5. Непроходимость кишечника;
  6. Злокачественные или доброкачественные новообразования в тканях кишечника;
  7. Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся хроническим воспалением и нарушением функциональности органа;
  8. Нарушение моторики органа;
  9. Дисбактериоз;
  10. Патологии неврологического характера, при которых нарушается процесс нервной регуляции работы ЖКТ.

Диагностические мероприятия

Метеоризм – недуг, сопровождающейся выраженной симптоматикой.

При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту, который выявит недуг, установит его причину, назначит грамотное лечение.

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента, оценивает совокупность признаков и ситуации, при которых они проявляются. Назначит ряд дополнительных диагностических мероприятий, таких как:

  1. Исследование каловых масс для определения уровня пищеварительных ферментов (при развитии метеоризма наблюдается их недостаточное содержание, в результате чего пища не может нормально перевариваться, что и приводит к развитию патологического газообразования);
  2. Посев кала на бактерии. Данный метод позволяет обнаружить наличие бактериальной инфекции и дисбактериоз;
  3. Контрастное рентгенографическое исследование для определения механических повреждений кишечника и преград, препятствующих нормальному продвижению пищи (инородные тела, слишком твердые каловые массы, опухоли и новообразования);
  4. ФГДС – исследование, при котором через рот пациента в его желудок вводят специальную трубку с маленькой камерой. Данный метод позволяет определить наличие повреждений слизистых оболочек органа (эрозия, дисплазия), способствующие развитию нарушений;
  5. Колоноскопия – введение трубки с камерой через задний проход человека. В ходе исследования выявляются повреждения кишечника, кроме того, данный диагностический метод позволяет выполнить биопсию органа (изъятие небольшого участка его тканей для дальнейшего лабораторного исследования);
  6. Биопсия кишечника для определения структурного состава его клеток. В результате исследования можно будет более детально говорить о причинах возникновения метеоризма

Способы терапии

Выбор метода лечения метеоризма зависит от многих факторов. Это причины появления недуга, выраженность его симптомов, индивидуальные особенности строения пищеварительной системы человека.

При таком заболевании как метеоризм у взрослых, причины и лечение патологии тесно взаимосвязаны, так как единичные проявления недуга не нуждаются в какой – либо особой терапии, важно лишь устранить негативных фактор и облегчить боль.

Если же к развитию патологии привели заболевания ЖКТ, человеку назначают курс терапии.

Экстренная ситуация

При сильных болях, существенном ухудшении самочувствия человека, необходимо вызвать врача и, возможно, госпитализировать пациента в медицинское учреждение. Это важно ведь к появлению недуга могут привести такие опасные заболевания, как заворот кишок, кишечная непроходимость, острые инфекции.

До приезда врача можно попытаться облегчить страдания больного. Для этого ему предлагают ромашковый или мятный чай, оказывающий успокаивающее, расслабляющее действие на мышечную ткань кишечника, способствуя, тем самым, уменьшению болезненных проявлений. Кроме того, можно дать пациенту обезболивающее средство, снимающее спазм, например, Но-шпу.

Лечение метеоризма включает в себя различные моменты. Это, прежде всего, медикаментозная терапия, причем выбор лекарственных средств зависит от причины развития патологии. Это могут быть спазмолитические, обезболивающие препараты, слабительные, стимулирующие, противодиарейные, антибактериальные, ферментные, ветрогонные средства, пребиотики.

Если к развитию метеоризма привели серьезные нарушения, такие как заворот кишок в верхних отделах кишечника, онкологические патологии, пациенту назначают хирургическую операцию.

Лекарства при метеоризме

Важным моментом лечения является прием медикаментозных средств, назначенных врачом. При их употреблении пациент должен внимательно соблюдать дозировку, режим приема, длительность курса лечения и другие рекомендации врача. Только в этом случае терапевтический эффект будет положительным.

НазваниеОписаниеПравила использованияЦена
ПапаверинПрепарат обладает спазмолитическим действием, расслабляет напряженную мышечную ткань кишечника, устраняет болевые ощущения, вызванные спазмами, повышенным газообразованиемПри пероральном использовании назначают 40-80 МГ средства 3 раза в день, при ректальном (через анальное отверстие) – 20-40 МГ также 3 раза в сутки.50-80 руб.
ДюфалакОбладает послабляющим действием, стимулирует моторику кишечника, способствует выведению токсических веществ из организма.15-45 МГ 1-2 раза в сутки.Длительность лечения – около 7 дней.300 руб.
ДомперидонОказывает стимулирующее действие на мускулатуру кишечника, усиливает перистальтику органа, подавляет приступы диареи, метеоризма и тошноты.10 МГ 3-4 раза в сутки. Длительность 3-5 дней;70-80 руб.
ЛинексСредство для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и устранения симптомов дисбактериоза.2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность 1 неделя;300 руб.
ЭнтерофурилАнтибактериальное средство, подавляющее рост численности болезнетворных микроорганизмов в кишечнике.200 МГ 4 раза в день. Длительность 5-7 дней;270 руб.
ФосфалюгельОбволакивает стенки кишечника, защищая их от вредного воздействия, способствует выведению токсинов и нормализации кишечной микрофлоры.15 гр. трижды в день. Курс лечения определяется индивидуально.161 руб.
МезимФерментный препарат, облегчающий процесс переваривания пищи и ее продвижения в кишечнике.1-2 таблетки 1 раз в день. Длительность 2-3 дня.70 руб.
ЭспумизанПрепарат облегчает отхождение газов, устраняет вздутие, метеоризм и дискомфорт в животе.80 МГ 3 раза в день во время трапезы. Необходим разовый прием.300 руб.

Правила питания

При выраженном метеоризме необходимо соблюдать определенные ограничения в питании, в частности, важно исключить все продукты, способствующие формированию газов и нарушению нормальной работы системы пищеварения.

РазрешеноЗапрещено
  1. Сухари, подсушенный пшеничный хлеб, хлебцы;
  2. Диетические сорта мяса и рыбы;
  3. Кисломолочная продукция;
  4. Домашние паштеты из нежирного мяса;
  5. Отварные тушеные овощи (кроме капусты);
  6. Отварные всмятку яйца;
  7. Фрукты со слабовыраженным сладким вкусом;
  8. Зелень;
  9. Питьевая вода, соки, некрепкий чай.
  1. Дрожжевая выпечка, сдобные изделия, свежий хлеб, сладости;
  2. Перловая и пшенная крупа;
  3. Жирные продукты;
  4. Молоко;
  5. Копчености, маринады, консервация;
  6. Бобовые;
  7. Яйца вкрутую;
  8. Кислые фрукты, а также виноград, бананы;
  9. Специи и соль (ограничить потребление);
  10. Семечки, орехи;
  11. Газировка и алкоголь.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/prichiny-meteoriza-u-vzroslyx/

Метеоризм: причины, симптомы, лечение

Из за чего бывает метеоризм

Метеоризм является распространенным явлением, возникающим при нарушении полноценной деятельности желудочно-кишечного тракта. Когда пища проникает в пищевод, она начинает спускаться в полость желудка, затем перерабатывается и поступает в кишечник. В кишечнике происходит последующее переваривание, расщепление пищевой массы.

Некоторая часть важных и полезных элементов остается в человеческом организме и распространяется вместе с кровью. Остальные вещества покидают организм естественным путем. В процессе переваривания могут формироваться газы, причиняющие дискомфорт.

Прежде чем начинать лечение метеоризма, следует обратиться к гастроэнтерологу и определить причину подобного состояния.

Суть патологии

Метеоризм представляет собой избыточное образование и скопление газов в кишечнике. Основные признаки метеоризма: наличие распирающих болевых ощущений в животе, вздутие и урчание. Метеоризм часто возникает после употребления продукции, провоцирующей повышенное газообразование. К таким продуктам относится как твердая пища, так и напитки.

Повышенное газообразование не обязательно свидетельствует о течении какого-либо заболевания в организме. Эта симптоматика может возникать и у совершенно здоровых людей. Метеоризм может быть следствием переедания, злоупотребления газированными напитками или жирной пищей, а также торопливого употребления еды или стресса.

Повышенный метеоризм может возникать из-за дисбаланса в пропорции газов, которые содержатся в ЖКТ и тех, что выводятся. При нарушении функции всасывания человека мучает сильный метеоризм.

При подобном состоянии может формироваться до трех литров газов в сутки. Избыточная выработка газов способствует нарушению полноценного функционирования кишечника. Происходит угнетение ферментативных способностей, пищеварительной функции, сбой в усваивании питательных элементов.

Запах выделяемых газов напрямую зависит от того, какие вещества продуцируются в животе. Зачастую это индол, сероводород, скатол. Синтез этих элементов возможен в том случае, если в кишечнике имеются микроорганизмы, которые оказывают воздействие на непереваренную пищу.

[attention type=yellow]

Постоянный метеоризм выглядит особым образом в желудочно-кишечном тракте, имеет форму пены, в основе которой имеется слизь. Такой элемент плотно прикрывает просвет в кишечнике, затрудняя тем самым нормальное усвоение пищевой продукции.

[/attention]

Наблюдается нехватка пищевых ферментов, в результате которой происходит нарушение полноценного метаболизма.

Возникают симптомы метеоризма: рвота, отрыжка, тошнота, отсутствие аппетита, запор или понос, вздутие, урчание, тяжесть в эпигастрии, распирание в животе.

После проведения диагностики понадобится лечебная диета, соответствующие таблетки, а также проверенные народные средства для борьбы с метеоризмом. Лечение народными средствами подразумевает безопасную терапию отварами, чаями, настойками и травами.

Этиология чрезмерного газообразования

Причины возникновения метеоризма могут быть самыми разными. В основном, повышенное газообразование наблюдается на фоне различных патологий желудочно-кишечного тракта или несбалансированного питания.

Основные причины развития метеоризма:

Кишечный дисбактериоз

Эта причина считается одной из наиболее распространенных. Если терминальные отделы кишечника содержат здоровую микрофлору, то большинство газов поглощают бактерии, обеспечивающие полноценную работу системы. Если же нарушается баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, которые синтезируют и поглощают газы, то возникает ярко выраженный метеоризм.

Неполадки в ферментной системе

При нехватке определенных ферментов в кишечник поступает много непереваренной пищи, вследствие чего начинается брожение, гниение. Эти процессы в свою очередь провоцируют избыточный синтез газов. Недостаточность ферментов у взрослых – это следствие неправильного питания.

Операция на брюшине

Учитывая то, что после оперативного вмешательства нарушается активность кишечника, его стенки значительно растягиваются. Все хирургические вмешательства, осуществляемые на ЖКТ, снижают моторику и перистальтику. В результате происходит нарушение полноценного продвижения пищевой массы по кишечнику, активируется гниения и брожения, а это приводит к чрезмерному газообразованию.

Пищевая продукция

Качество пищи оказывает непосредственное влияние на здоровье и состояние человеческого организма.

Провоцировать повышенное газообразование могут следующие продукты: баранина, бобовые, капуста, картофель, сладости, клетчатка, газировка, пиво, квас, алкоголь.

Спровоцировать брожение может бородинский хлеб, гриб чайный. В некоторых случаях (непереносимость лактозы) метеоризм может быть следствием употребления молока.

Мощным провокатором метеоризма считается диета, которая насыщена целлюлозой.

Заболевания

Кишечник является важной составляющей частью пищеварительной системы. Большинство болезней желудочно-кишечного тракта способствует нарушению его полноценной деятельности, вследствие чего может развиваться повышенное газообразование. К таким патологиям можно отнести:

  • гастрит, холецистит;
  • панкреатит, дуоденит;
  • энтерит и колит, цирроз печени;
  • непроходимость кишечная;
  • инфекции, дивертикулы;
  • атония кишечника, синдром раздраженной кишки.

Возрастная патология

Помимо перечисленных причин, патологическое состояние может беспокоить людей в возрасте старше 65-70 лет. В основном, причиной метеоризма в таком случае служит атрофия кишечных мышц. Также эта патология может наблюдаться на фоне удлинения кишки и нарушения функционирования пищеварительных ферментов.

Метеоризм при беременности

В период беременности метеоризм беспокоит практически каждую женщину. Это обусловлено перестройками в работе систем организма. Также повышенное газообразование является следствием роста матки, которая начинает оказывать давление на кишечник.

Замедляется продвижение пищи, наблюдаются сбои в процессе всасывания питательных элементов. Также метеоризм может беспокоить после родов, особенно в первые месяцы.

Причина повышенного газообразования после родов заключается в том, что организм не успевает полностью восстановиться и адаптироваться к прежним условиям жизни.

Симптоматика патологии

Прежде чем приступать к лечению, нужно определить точный диагноз. Для этого следует пройти обследование, посетить гастроэнтеролога. Важно сообщить врачу все симптомы, сопровождающие патологию. На основании этих данных, а также результатов анализов гастроэнтеролог сможет поставить диагноз и назначить эффективный курс терапии.

Метеоризм, как правило, сопровождается следующей клинической картиной:

  • тошнота и отрыжка;
  • плохой аппетит;
  • наличие схваткообразных, приступообразных болевых ощущений;
  • вздутие живота, чрезмерное отхождение газов;
  • понос или запор;
  • урчание, дискомфорт и распирание изнутри;
  • тяжесть в подложечной области;
  • увеличение объема живота.

Имеются и внекишечные расстройства:

  • слабость и недомогание;
  • нарушение здорового крепкого сна;
  • раздражительность, жжение в сердце;
  • низкая работоспособность, головная боль.

Что касается вздутия живота при подобной патологии, то этот симптом считается наиболее ярким.

Особенности лечебной терапии

До назначения лечения врач проводит обследование пациента.

Врач должен назначить ряд процедур и анализов, таких как: ультразвуковое исследование брюшины, копрограмма, гастроскопия, анализ крови и мочи, анализ на сахар и белок, а также исследование каловых масс на глисты и дисбактериоз. На основании полученных результатов назначается специальная диетотерапия, народные средства и препараты от метеоризма.

Медикаменты

Важным элементом медикаментозного курса терапии является прием спазмолитиков. С помощью Но-Шпы можно купировать сильные боли. Уменьшить газообразование помогут такие средства от метеоризма, как Смекта и Активированный уголь. В случае поражения ЖКТ инфекцией, понадобится Хилак Форте, Линекс или Ацилакт.

Действенные лекарства для лечения метеоризма:

  • Эспумизан, Цирукал, Пепса-Р, Дисфастил, Мотилиум;
  • Белый уголь, Моторикс, Наусилиум;
  • Мезим и Креон, Панкреатин, Фестал;
  • Атоксил, Полипефан;
  • средства, имеющие растительное происхождение.

Диета

Диета при метеоризме играет решающую роль, являясь залогом быстрого выздоровления. Блюда должны тушеными или отварными. Также допускаются запеченные блюда, но без хрустящей корочки.

Запрещается жаренная, жирная, острая и копченая продукция, а также сладости. Следует уделять внимание температуре пищи. Употреблять блюда можно только в теплом виде.

Не рекомендуется кушать слишком горячие или холодные блюда, поскольку они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Диета при метеоризме исключает такие продукты как — капуста, картофель, яблоки, груши, бобовые, шоколад, молоко, лук, сладости, отруби, крупы, редис, цитрусовые и артишок.

В рационе должны преобладать такие продукты питания: чернослив, зелень, чай зеленый, тыква, кисломолочная продукция с бифидобактериями, соки свежевыжатые, рыба.

Устранив симптоматику и восстановив нормальную работу желудочно-кишечного тракта, нужно придерживаться диетотерапии на протяжении еще нескольких недель.

Народные средства

Избавиться от метеоризма помогут и народные методы. Вот некоторые из них:

  • настои из семян тмина и аниса;
  • мятный чай;
  • отвар из корня солодки;
  • настой из укропных семян;
  • настой из одуванчика;
  • настой льнянки;
  • настой из цветов ромашки;
  • настой из травы куриная слепота;
  • картофельный сок;
  • отвар вяза ржавого.

Метеоризм – это избыток газов в кишечнике, возникающий в результате множества причин. Не занимайтесь самолечением. При обнаружении симптоматики обратитесь к гастроэнтерологу. Соблюдайте все его предписания, придерживайтесь принципов лечебного питания.

Источник: https://VashZhkt.com/simptomy/meteorizm.html

О каких заболеваниях может говорить метеоризм?

Из за чего бывает метеоризм

Метеоризмом принято называть избыточное отхождение газов, образующихся в кишечнике как результат жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов. Состояние может также сопровождаться болезненным вздутием живота, отрыжкой и неприятным запахом изо рта.

Метеоризм может быть как одним из признаков заболеваний органов пищеварительного тракта, так и следствием несбалансированного или избыточного питания.

1. Что представляет собой метеоризм

В норме кишечник здорового человека населяют микроорганизмы, чья функция заключается в переваривании поступающей пищи.

При этом процессе в кишке беспрерывно образуются газы, которые частично выходят наружу при дефекации. При метеоризме объем вырабатываемых газов может возрасти в два или три раза, что вызывает вздутие живота, схваткообразные боли и чувство тяжести.

Кроме того, избыточное количество газов может быть обусловлено следующими причинами:

  • заглатывание воздуха при торопливом пережевывании пищи или во время разговора;
  • повышенное образование газов в крови.

2. Причины метеоризма

Факторов, способных вызвать подобное неприятное состояние, достаточно много:

  • употребление пищи, вызывающей повышенное брожение или газообразование;
  • употребление определенного вида продуктов при их хронической непереносимости;
  • недостаток ферментов толстого кишечника (что часто встречается у новорожденных);
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • замедление моторики кишечника (при интоксикации и инфекциях);
  • механические препятствия в кишке, мешающие продвижению пищевой массы (опухоли или спайки);
  • избыток прогестерона в крови, расслабляющего мускулатуру (при беременности);
  • нарушение полноценного кровотока в сосудах таза и нижних конечностей;
  • стрессы, вызывающие непроизвольный спазм кишечника.

3. При каких заболеваниях проявляется метеоризм

Метеоризм может досаждать абсолютно здоровому человеку, который регулярно нарушает режим питания. Торопливое и недостаточное пережевывание, разговор во время еды и переедание могут стать причиной повышенного количества газов в кишечнике.

Ощущение тяжести в области живота вызывается избыточном потреблением сырых овощей и фруктов, хлеба и газированных напитков.

Вместе с тем, подобное состояние может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний:

4. Диагностика

Если при переходе на более сбалансированное питание неприятные симптомы не прошли, следует пройти ряд обследований:

  • физический осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • исследование микрофлоры, населяющей кишечник;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • эндоскопия кишечника.

5. Медикаментозное лечение

Основные принципы назначаемой терапии прежде всего зависит от причины, вызвавшей избыточное отхождение кишечных газов. Помимо того, назначаются препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения повышенного газообразования:

  • пребиотики, стимулирующие рост полезных бактерий;
  • пробиотики, населяющие кишечник необходимыми бактериями;
  • препараты для разрушения газовых пузырьков в толстой кишке;
  • энтеросорбенты, удаляющие микробы и газы;
  • средства, усиливающие перистальтику кишечника;
  • ферменты;
  • спазмолитики;
  • антипаразитарные средства.

Следует отметить, что самостоятельно установить причину метеоризма довольно трудно, поэтому крайне нежелательно принимать какие-либо препараты без рекомендации врача.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов для снижения газообразования:

  1. Семена моркови принимаются по десертной ложке трижды в день.
  2. Одна ложка семян укропа заливается литром воды и настаивается на водяной бане двадцать минут. Затем отвару необходимо постоять еще не меньше трех часов. Настойка принимается по трети стакана трижды в день.
  3. Десертная ложечка горькой полыни заливается стаканом кипятка и настаивается 12 часов. Употребляется настойка по одной ложке не меньше трех раз за день.

6. Профилактика

Для профилактики метеоризма врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отдавать предпочтение активному отдыху;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не носить сдавливающую в талии одежду;
  • ежедневно выпивать достаточное количество жидкости;
  • забыть о привычке питаться второпях;
  • ограничить употребление пищи, богатой углеводами.

7. Прогноз

В большинстве случаев заболевания, при которых бывает метеоризм, не представляют большой опасности для здоровья. Своевременная терапия и соблюдение рекомендованных доктором правил поможет наладить полноценное функционирование кишечника.

Не следует полностью игнорировать проблему – повышенное газообразование должно стать весомым поводом для обследования организма.

Вздутие живота и метеоризм

В заключение можно подвести следующие итоги:

  • метеоризм может быть следствием нездорового питания;
  • избыточное газообразование нередко бывает признаком болезней пищеварительной системы;
  • для назначения подходящего лечения следует обратиться к врачу и провести необходимое обследование.

Источник: https://gastrocure.net/simptomy/o-kakikh-zabolevaniyakh-mozhet-govorit-meteorizm.html

103-Help.Ru
Добавить комментарий