Антидепрессанты при гастрите

Успокоительные средства при гастрите и других заболеваниях желудка

Антидепрессанты при гастрите

Жизнь полна сегодня различных стрессов и переживаний, в связи с этим возникает вопрос: можно ли успокоительные при гастрите желудка? Если да, то, какие из них стоит принимать в первую очередь, а какие стоит повременить?

Воздействие успокоительных средств на организм при гастрите

Гастроэнтерологи советуют принимать в первую очередь те успокоительные, которые имеют растительное происхождение. Данных средств достаточно много предлагают аптеки. Обычно они состоят из специальных сборов трав, которые обладают седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему.

Как уже давно известно, стрессы и переживания негативно сказываются на ЖКТ, вызывая зачастую обострение хронического гастрита или возникновение острой формы.

Это можно объяснить тем, что во время перевозбуждения, организм тратит много энергии и соответственно ему необходимо питание. Нервная система посылает сигналы, которые отвечают повышенной выработкой соляной кислоты.

[attention type=yellow]

  А так как желудок не содержит пищи на данный момент, то стенки желудка раздражаются, вызывая покраснения и эрозию.

[/attention]

Успокоительные препараты служат в свою очередь блокиратором нервных импульсов, которые не позволяют вырабатываться соляной кислоте в больших количествах. И так видим, что успокоительные могут не вылечить гастрит, а в большей мере его предотвратить – это полезно знать при атрофическом гастрите, и гастрите с повышенной и пониженной кислотностью.

Седативные препараты при гастрите

Седативные препараты оказывают положительное воздействие на нервную систему, а это в свою очередь позволяет правильно работать и органам ЖКТ. Далее приведен список препаратов, которые не имеют противопоказаний к применению при гастрите.

Реланиум

Устраняет повышенную тревожность, купирует повышенный мышечный тонус страдающим мозговым кровообращением. Используют также для облегчения состояния при хроническом алкоголизме. Но, передозировка может привести к отравлению.

Чтобы лекарство принесло пользу, а не вред необходимо посоветоваться перед применением с врачом, внимательно читать инструкцию по применению. Реланиум, как и другие успокаивающие средства надо осторожно пить при гастрите и язве, чтобы не вызывать интоксикацию и привыкание. Принимать через 3 – 4 часа по 20 мг.

Побочными действиями является сонливость, появление изжоги, гастралгии, анемия.

Новопассит

Назначается при повышенной усталости, тревожности, появлении страхов, а также при психических истощениях. Используют при мигренях, повышенной возбудимости, вегетососудистой дистонии, функциональном заболевании ЖКТ.

применяться может лекарство, как в чистом, так и разбавленном виде. Принимать надо по 5 мл 3 раза в сутки. В некоторых случаях доза увеличивается до 10 мл, разово. Можно применять за час до предполагаемой нервной нагрузке.

Неозепам

Рекомендуется при раннем пробуждении, нарушении сна, эпилепсии у детей, хроническом алкоголизме, органическом поражении центральной нервной системы.

При обострившемся гастрите специалисты рекомендуют принимать Неозепам, оказывающий седативный эффект. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 20 мг, как снотворное, в качестве анксиолитика – 30 мг. Принимать перед сном.

Побочными действиями является тошнота, появление сухости во рту, изжога.

Персен

Приписывают при снижении внимания, плохим сном, эмоциональном психическом напряжении, снятия спазмолитического эффекта при обострении гастрита . Препарат может использоваться после отмены сильнодействующих седативных средств или как профилактика.

Во время приема рекомендуется отказаться от вождения транспортом, так как лекарство снижает внимание и реакцию. Принимают таблетки независимо от приема пищи по 2 таблетки 2 либо 3 раза в день.

Если используется как снотворное, тогда принимать надо непосредственно за час перед сном.

Афобазол

Противотревожный препарат, активным компонентом которого является аксинолитик. Лекарство не только действует на рецепторы мозга, восстанавливая их чувствительность, но и повышает потенциал нервных клеток, оказывая на них нейропротективное воздействие.

Уменьшает  тревогу, озабоченность, снимает напряжение, раздражительность. Показан препарат больным синдромом раздраженного кишечника, а также людям с дерматологическими или онкологическими заболеваниями. Продолжительность лечения до 3 месяцев.

Суточная доза 30 мг, принимать три раза в сутки.

Валерьяна при гастрите

Валерьянка, наверное, самое распространенное успокоительное средство на сегодняшний день. Она имеет массу положительных воздействий на организм и при этом не несет практически никаких побочных эффектов. Как принимать валерьяну при гастрите?

В каплях

Для положительного воздействия на организм будет достаточно 7 капель настойки валерианы. Превышать это количество не стоит, так как это может вызвать обратный эффект.

В таблетках

В форме таблеток валерьяна также может приниматься. Для поддержания эмоционального равновесия можно принимать 1 таблетку 2 или три раза на день. Важно помнить, что лекарство действует накопительным методом, постепенно приводя нервную систему в порядок.

В виде отвара

Для того чтобы приготовить отвар, понадобится одну столовую ложку валерианы залить кипяченой водой. Дать настояться в течение получаса и больше. Затем принимать по 100 грамм на ночь.

Перечная мята при гастрите

Перечная мята уже давно применяется в медицине, как народной, так и официальной. Основной компонент, который представляет ценность для организма –  это ментол. Перечная мята весьма богата им.

Поэтому мята при гастрите служит замечательным противовоспалительным и желчегонным средством. Она успокаивает слизистую оболочку, борется с различными возбудителями болезни, снимает спазмы, действует как антисептическое средство, уменьшает проявление метеоризма.

Снижается уровень кислотности благодаря содержащимся в растении эфирным маслам. Используется для успешного проведения профилактики, лечения гастрита рекомендуется употреблять разнообразные отвары и настои.

Отвар из мяты

Две столовые ложки сухой мяты залить 2 литрами крутого кипятка. Настоять два часа при закрытой емкости. Принимать за 30 минут по 1,2 стакана до еды.

Мятный настой

Взять 50 грамм не сушеных листьев из мяты, залить 1 литром водки. Дать настояться не менее 14 дней, аккуратно процедить. Это средство улучшает пищеварительный процесс, улучшает аппетит.

Можно просто пожевать листок перечной мяты. Это метод применяется при лечении гастрита с повышенной кислотностью ипсихосоматических проявления гастрита, причиной которых считается нервное потрясение. В этом случае растение:

  • купирует болевой синдром;
  • снимает стресс;
  • заживляет эрозии.

Если мята будет собираться самостоятельно, тогда важно прислушаться к рекомендациям специалистов. Они говорят о том, что сбор лучше всего начинать в июле, когда она цветет, срезать веточку надо полностью и сушить не на прямых лучах солнца, а найти тень.

Полевая мята

Ее можно посадить у себя на участке. Листья у нее узкие, соцветия собираются в шарики. Это растение борется с такими симптомами, как:

  • устраняет кислую отрыжку;
  • прекращает тошноту, рвоту;
  • снимает боль;
  • удаляет неприятный запах изо рта.

Лимонная мята (мелиса)

Отличается как запахом, так и вкусовыми качествами от других растений этого вида.  Она содержит привкус лимона и справляется с такими симптомами:

  • боль;
  • вздутие;
  • заживляет незначительные ранки в желудке.

Взять 6 ложек сушеной мелисы, положить в кипящую воду (200 мл), выключить огонь и подержать не менее полчаса. Охладить, процедить, разделить этот отвар на три раза.

Для справки! Не стоит думать, что травяные отвары являются безобидными. В любом случае необходима консультация лечащего врача.

Ромашка

Если гастрит с повышенной кислотностью, можно проводить лечение при помощи ромашки. Какая польза от этого растения:

  • блокирует патогенетическое звено;
  • снимает боль;
  • снижает выработку веществ, приводящих к воспалениям и аллергии;
  • убивает вредные микроорганизмы, проводит дезинфекцию;
  • заживляет пораженные участки слизистой оболочки;
  • устраняет газообразование.

Что можно приготовить из ромашки и как правильно ее принимать?

Ромашковый чай

Он снимает воспаление и боль. Для его приготовления необходимо взять полную с горкой ложку цветков, залить не слишком крутым кипятком. Для настоя достаточно 20 минут. Получившийся чай процедить, пить небольшими глотками, когда ощущается дискомфорт в ЖКТ. Для большего эффекта в чашку можно добавить натуральный мед, если не страдает больной аллергической реакцией на этот продукт.

Отвар из ромашки

Это средство применяется в период ремиссии. Для приготовления надо одну ложку цветов,  200 мл воды, поставить на водяную баню. В течение 20 -25 минут протомить на маленьком огне. Также можно варить 5 минут просто на огне, только рекомендуется делать это в эмалированной емкости. Принимать отвар 3 раза на день перед приемом пищи и обязательно перед сном.

Ромашковы настой

Специалисты советуют принимать такое средство во время воспаления, незначительного обострения, когда болезнь не вызывает беспокойства. Взять 1 ложку сухих цветков, залить кипящей водой 1 л и поместить в термос. Настаивать не менее 4 часов. Пить напиток еще теплым, по ¼  стакана до приема пищи.

Важно помнить, что при язве, желчнокаменной болезни и остром панкреатите рекомендуется воздержаться от такого настоя. В таком случае самолечение может негативно отразиться на здоровье. Для профилактики пить ромашку, приготовленную таким методом необходимо по 2 раза в сутки за полчаса до еды ½ стакана.

Совет! Эффект будет заметен при регулярном применении отвара ромашки на протяжении 2 месяцев.

Календула

Средства приготовленные из календулы полезны при гастрите. Ведь это растение оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт:

  • стабилизирует стул;
  • выводит токсины;
  • обеззараживает, действует как антисептик;
  • снимает воспаления, спазмы, локализует и купирует сильные боли.

Содержит растение желтую смолу, летучие масла, полифенолы. Благодаря этому настои из календулы рекомендуются при гастрите.

Настой из календулы

Чтобы приготовить его необходимо взять 1 ложку сухих цветков, положить в термос, залить кипятком, настоять полтора часа. Когда остынет, пить как чай не менее трех раз на сутки две, три недели.

Настой не должен быть холодным либо очень горячим, лучше чтобы равнялась температуре тела человека. Это позволит не тратить ресурсы организма на охлаждение или подогрев напитка.

Отвар при гастрите

Рекомендуется принимать в период острого гастрита, начальной форме заболевания. Чтобы приготовить его надо взять 2 ложки измельченной календулы, положить в кипяток (200 мл). Поставить на водяную баню в алюминиевой широкой емкости, довести до кипения и выдержать 15 минут.

Снять с огня, накрыть плотно крышкой, настоять полчаса. В отвар добавить кипяченой воды, чтобы получилось 200 мл. Пить по столовой ложке три раза в сутки на протяжении 14 дней.

Овсянка на календуле

Это рецепт полезен при остром, а также хроническом гастрите. Для приготовления необходимо в маленькую емкость положить сухой календулы 2 ст. л. (аптечной либо собранной самостоятельно).

Залить кипящей водой, чтобы общий объем составлял 1 чашку. Поставить на маленький огонь, довести до легкого бурления и держать в таком состоянии 10 – 15 минут.

Оставить для остывания, а через час процедить.

На этом отваре сварить овсяную кашу. В готовое блюдо добавить натуральный мед. Такая каша подходит больным гастритом с повышенной кислотностью. Если уровень кислоты понижен блюдо можно сварить не с календулой, а тысячелистником. Длительность приема составляет две недели, кушать по утрам.

Корвалол при гастрите

Какое воздействие оказывает Корвалол на организм человека? Он служит как спазмолитическое, седативное, а также сосудорасширяющее вещество. Чтобы он лечил гастрит, такого замечено не было. Но, снять спазмы в кишечнике может, успокоить нервы, которые также влияют на состояние желудка, особенно при обострении, сделать сон крепким.

Принимать его советуют по 15 – 30 капель несколько раз на день. Содержат капли более 78% этанола, поэтому не рекомендуется употреблять перед тем, как садиться за руль или заниматься работой, связанной с вниманием.

Валидол при гастрите

Валидол – это препарат для лечения стенокардии, а также применяют в комплексе для устранения неврозов. С осторожностью приписывают людям, болеющим декомпенсированным сахарным диабетом. Концентрацию внимания сам препарат не снижает. Принимать его надо так: 5 капель на сахар и под язык до полного растворения. В таблетках: по 1 шт. 2 либо 3 раза в день.

При гастрите противопоказаний нет, но все же применять его на голодный желудок не рекомендуется. Это объясняется тем, что он может провоцировать выработку желудочного сока, головокружение и тошноту.

Заключение

Несмотря на то, что гастрит является серьезным заболеванием, успешно с ним борется народная медицина. Травы не только снимают болевые ощущения, но и полностью избавляют от недуга.

Но, выбор травяных настоев и отваров выбирать надо с осторожностью. Они не такие безопасные, как кажутся на первый взгляд. Как и любое лекарство они могут нанести вред.

Важно знать, какие именно травы эффективно борются с гастритом, какие необходимы пропорции, а также длительность лечения.

Источник: https://healthy-pit.ru/uspokoitelnye-sredstva-pri-gastrite/

Антидепрессанты при гастрите

Антидепрессанты при гастрите

Воспаление слизистой желудка на нервной почве или стрессовый гастрит — это частое последствие сильных переживаний, которые отображаются на нормальной способности вегетативной нервной системы (НС) управлять функцией внутренних органов.

Пагубное влияние при этом оказывают как позитивные переживания, так и негативные, ведь в каждом случае НС становится уязвимой. В основе заболевания лежит нарушение работы энтеральной системы, которая отвечает за сократительную функцию гладкой мускулатуры.

Симптомы гастрита на нервной почве появляются вследствие сбоя нескольких процессов. Нарушается кровообращение, слюноотделение, перистальтика, секреция желудочного сока. В связи с этим лечение стрессового гастрита на нервной почве должно быть комплексным, и включать меры для нормализации каждого процесса и профилактики осложнений.

Слизистая воспаляется вследствие регулярных сбоёв работы НС, когда каждое эмоциональное переживание сопровождается усиленной выработкой желудочного сока и сокращением мышц.

Таким образом, нервный гастрит будет связан с воздействием на стенки органа агрессивной кислоты, которая разъедает их, что можно сравнить с тем, как желудок переваривает сам себя.

Усугубляется это тем, что слизистая оболочка страдает от недостаточного кровоснабжения.

Факторы развития стрессового гастрита

Причины гастрита на нервной почве связаны со следующими явлениями:

  • повторяющиеся депрессивные состояния;
  • повышенная раздражительность вследствие недостатка сна;
  • хроническая усталость;
  • регулярное попадание в стрессовые ситуации.

Во время стресса нарушение нормальной работы нервов приводит к спазму кровеносных сосудов, и в органе нарушается кровоток. Неравномерное распределение кислорода и питательных веществ сказывается на способности органа выполнять свою функцию. От нервов, то есть повторяющегося стресса, происходит нарушение целостности слизистой оболочки желудка, так и может возникнуть патология.

Лечить гастрит на нервной почве непросто, ведь перед началом терапии важно исключить все имеющиеся факторы влияния на функцию органов пищеварения. У каждого больного будет общий набор признаков, но причины отличаются, кроме той, что страдает нервная система, потому условием успешной терапии будет точное понимание этиологии заболевания.

Усугубить состояние могут также:

  • длительный приём лекарственных препаратов;
  • наличие иных заболеваний ЖКТ;
  • бактерии helicobacter pylori;
  • патологии, связанные с повышенной кислотностью желудка;
  • отсутствие диеты и режима питания (редкий приём пищи большими порциями);
  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ.

Как проявляется

Частыми проявлениями гастрита на нервной почве выступают:

  • диспепсия (изжога, икота, отрыжка кислым содержимым);
  • болезненность в желудке;
  • тошнота без рвоты;
  • снижение аппетита.

При обострении заболевания клиника дополняется такими симптомами, как постоянный дискомфорт в эпигастральной области, усиление боли в животе после употребления острой, жареной пищи, внезапное появление острой боли, вплоть до того, что больной теряет сознание.

Диагностика гастрита включает тесты на определение бактерии helicobacter, общий анализ крови, ультразвуковое исследование желудка, дополнительно — фиброгастродуоденоскопия.

Методы лечения

Больного с гастритом на нервной почве ведёт гастроэнтеролог, но также требуется помощь психотерапевта для выявления факторов, влияющих на эмоциональную нестабильность.

Как лечить острый гастрит на фоне нервных переживаний:

  • соблюдать щадящую диету;
  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • следовать рекомендациям психотерапевта.

Лечение хронической формы заболевания включает постоянное соблюдение режима питания. В некоторых случаях может потребоваться антибактериальная терапия для угнетения активности бактерии helicobacter.

В период обострения врач выписывает лекарства, которые больной принимает дома в течение 2–3 недель, именно столько времени необходимо для лечения острой формы и улучшения состояния при хроническом течении патологии.

Лекарственная терапия

Лекарственные препараты применяют с целью нормализации кислотности, обволакивания слизистой, её заживления и обезболивания.

При гастрите на нервной почве врач может назначить следующие группы лекарств:

  • антацидные средства для защиты слизистой желудка от влияния соляной кислоты и жёлчи — Ренни, Маалокс, Гастрацид, Гевиксон, Альмагель, Фосфалюгель;
  • антисекреторные препараты при повышенной секреции желудочного сока — Омепразол, Циметидин, Ранитидин, Фамотидин;
  • прокинетики для нормализации перистальтики — Мотилиум, Церукал, Реглан;
  • препараты, усиливающие секреторную функцию при пониженной кислотности — Плантаглюцид, Лимонтар.

При сопутствующем панкреатите терапия проводится с применением ферментных средств (Мезим, Абомин, Креон) и спазмолитиков (Папаверин, Галидор, Гастроцепин).

Смена рациона

В острый период заболевания, когда на нервной почве беспокоят боль и диспепсия, рацион должен быть максимальном щадящим, а в первый день обострения лучше и вовсе отказаться от еды, а только пить чистую воду, несладкий чай и кефир.

В период стихания симптоматики можно постепенно возвращаться к привычному рациону, но с соблюдением всех рекомендаций врача.

Лечебная диета предполагает соблюдение следующих правил:

  • дробное питание;
  • употребление пищи небольшими порциями по 5–6 раз в день;
  • последний приём пищи не позднее чем за 2 часа до сна;
  • исключение продуктов, повышающих кислотность желудочного сока;
  • ограничение пищи, способствующей газообразованию;
  • отказ от жареного, копчёного, консервированного.

Нормализация работы НС

Параллельно с лекарственной терапией нужно заняться нормализацией психоэмоционального состояния для профилактики рецидива и осложнений. Для этого подойдёт фитотерапия и приём седативных препаратов.

Лечение медикаментами может включать следующие препараты:

  • Комфортин;
  • Валериана;
  • Пустырник;
  • Пирацетам;
  • Актовегин;
  • Ново-Пассит;
  • Персен.

Для нормализации пищеварения на фоне нервов хорошо себя зарекомендовал девясил. Он содержится в составе таких препаратов, как Девясил П, сироп Десять Сил, травяные сборы Алфит-18, Гармония-2.

Профилактические мероприятия

Гастрит будет фактором развития язвы желудка, потому важно следовать профилактике, что позволит не только предупредить осложнения, но и улучшить состояние больного.

Как защитить слизистую желудка от влияния стрессов:

  • отказаться от вредных привычек (сигареты, кальян, алкоголь, фастфуд);
  • пересмотреть питание: исключить жареное, острое, солёное;
  • скорректировать режим дня, устроить правильный сон и отдых;
  • регулярно совершать прогулки, заняться понравившимся видом спорта.

Гастрит, возникший по причине постоянных стрессов и нервных переживаний, лечить сложно, ведь нужно нормализовать не только работу ЖКТ, но и НС. При подозрении на заболевание следует пройти обследование у гастроэнтеролога, и не игнорировать необходимость консультации у психотерапевта.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: gastrot.ru

Источник: https://gigastroi.ru/antidepressanty-pri-gastrite/

iHerb

Антидепрессанты при гастрите

2.2. Невидимые связи: зачем гастроэнтеролог назначает антидепрессант

Мы лечим депрессию? Нет, задача другая.

Функциональная диспепсия часто ассоциирована с каким-либо психологическим феноменом — депрессией, тревогой, навязчивыми мыслями и действиями, но гастроэнтеролог только высказывает подозрение о наличии такой проблемы и предлагает пациенту посетить психиатра/психотерапевта.

Однако антидепрессанты он может назначить самостоятельно и совсем вне связи с депрессией. Они входят в круг рекомендаций «Римского консенсуса» и ряда других. Сугубо гастроэнтерологические препараты высокоэффективны при органической диспепсии (связанной с язвой, гастритом).

При функциональной диспепсии они часто требуют поддержки антидепрессанта, нейролептика или противотревожного препарата. Исследования показали, что результаты лечения при таком подходе лучше. Через полгода этот пациент пришел в очередной раз, впервые за 10 лет чувствуя себя здоровым.

Рассмотрим другой случай, когда обследования не было и мы должны составить его план самостоятельно.

Обратился мужчина 55 лет. Жалобы на высокоинтенсивную голодную боль в эпигастрии каждый день в течение 2 месяцев, изжогу, тошноту. Боль ослабляется едой, но много есть пациент не может, боль сменяется чувством мучительной тяжести в желудке. Кроме того, ограничивает себя в выборе продуктов — не ест острое, жирное, кислое, похудел на 10 кг.

Такой двухмесячный эпизод впервые в жизни. Курит 1,5 пачки сигарет в день с подросткового возраста. Отец умер, не дожив до 60 лет, от рака желудка. Лечился только рекомендованными фармацевтом антацидами, которые приносили краткосрочное облегчение.

У этого пациента есть факторы риска органических заболеваний: возраст старше 50, курение, рак желудка у отца. Есть тревожные симптомы: похудание, боль возникла впервые в жизни всего 2 месяца назад.

Назначаем обследование: клинический и биохимический анализ крови, гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на антиген хеликобактера.

В клиническом анализе крови гемоглобин снижен до 110 г/л (должен быть выше 130), СОЭ повышена до 30 мм/ч. В биохимическом анализе резко повышен маркер воспаления С-реактивный белок до 80 мг/л (выше 5 мг/л возникает подозрение на системное воспаление), фермент амилаза, маркер панкреатита, повышен в 2,5 раза, незначительно повышены печеночные ферменты.

Анализ кала на хеликобактер положителен. При гастроскопии 3 язвы выходного (пилорического) отдела желудка от 1 до 2 см в диаметре, глубокие, одна из них покрыта гематином, что указывает на состоявшееся кровотечение. Из язв взята биопсия.

При УЗИ стенка пилорического отдела желудка утолщена, увеличена головка поджелудочной железы, вокруг них множественные увеличенные лимфоузлы.

В этом случае мы видим массу проблем, ведущая из которых — язвы желудка. И пока мы с уверенностью не можем исключить онкологический процесс в области желудка и поджелудочной железы. У пациента может быть рак желудка, рак поджелудочной железы со вторичными язвами, лимфома желудка.

Из неонкологических сценариев самый убедительный — проникновение (пенетрация) язвы желудка в поджелудочную железу. Это предположение может объяснить все: и высокий С-реактивный белок с амилазой, и увеличение поджелудочной железы с лимфоузлами.

Пока ожидаем результата биопсии из язв (которая тоже не 100 %-ный метод диагностики), назначаем противоязвенное лечение с комплексом для уничтожения (эрадикации) хеликобактера. Это показано и при язве, и при раке желудка, эрадикация позволит предотвратить повторное кровотечение.

Такого больного мы госпитализируем, поскольку течение язвы у него осложнено состоявшимся кровотечением и вероятной пенетрацией. Клинический эффект лечения оказался очень хорош — боль прошла в первые сутки. Через 4 дня получаем результат гистологического исследования из краев язв — воспаление и некроз, опухоли нет, обсеменение хеликобактером.

[attention type=red]

На контрольном УЗИ размеры стенки желудка, поджелудочной и лимфоузлов уменьшились. Все это обнадеживает, утверждаемся в диагнозе язвенной болезни с пенетрацией и кровотечением, но полностью исключить онкопроцесс мы сможем, только вылечив больного. В дальнейшем проводили повторные гастроскопии, УЗИ, компьютерную томографию, повторные биопсии из заживающих язв.

[/attention]

Через 2 месяца пациент был здоров. Через месяц после завершения лечения мы тестируем его на хеликобактер повторно, тест отрицательный. А через полгода он пришел с жалобами на неясную монотонную, почти постоянную боль в эпигастрии, при гастроскопии не выявили ничего плохого. Да, язва и связанные с ней эмоциональные переживания не прошли даром, они стали основанием для дебюта функциональной диспепсии.

2.3. Гастрит или функциональные нарушения?

У молодого человека из первого примера при гастроскопии был диагностирован поверхностный гастрит. А в итоговом диагнозе — функциональная диспепсия — гастрит не поминается вовсе. Это произошло, поскольку заключение эндоскописта, поверхностный гастрит можно увидеть чуть ли не у каждого, прошедшего это исследование.

Такая ситуация возникла в силу не совсем медицинских причин — от желания пациента получить результат при обследовании (как же так, врач ничего не увидел!) до нежелания страховых компаний оплачивать нерезультативные исследования.

В результате «поверхностный гастрит» в переводе на русский язык теперь звучит как «практически здоров».

Поверхностный гастрит — это не заболевание, а «отметка» в карте больного для всеобщего спокойствия: пациент был проверен по всем правилам.

Значит ли это, что гастрит уже не актуальный диагноз? Нет, это не так. Но набор симптомов, который в наших поликлиниках обычно объясняют гастритом, на самом деле проявление функциональной диспепсии. При этом истинный гастрит — диагноз гистологический, когда при биопсии из желудка выявляют признаки воспаления и атрофии.

При этом может вообще ничего не болеть или могут быть симптомы, похожие на язву или функциональную диспепсию. Но в отличие от функциональной диспепсии они хорошо контролируются классическим лечением — ингибиторами протонной помпы и эрадикацией хеликобактера.

Причин гастрита много — токсический при злоупотреблении алкоголем, лекарственный, аутоиммунный, но самый распространенный — хеликобактерный. Об этом в следующей главе.

Генерация: 0.888. Запросов К БД/Cache: 3 / 1

Источник: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/1032002719/32

103-Help.Ru
Добавить комментарий